脑膜瘤出现症状意味着什么？是否需要手术？

　　头痛了几个月，一直当颈椎问题，推拿理疗都试过了，没用。做了MRI才发现是脑膜瘤，瘤子已经不小了。回过头来想，其实更早就有信号，嗅觉没以前灵了，只是当成了鼻炎。

　　脑膜瘤大多数长得慢，每年增长一两毫米到三四毫米不等。蛛网膜下腔、脑池、脑沟，这些空间给了瘤子容身之地。大脑也有代偿，局部受压以后周围组织会重新分配功能。所以相当长一段时间里，患者真不觉得有什么不对。

　　等症状真的冒出来，说明代偿空间被用完了。瘤子不是在空腔里长，是贴着神经、压着脑组织在长。每多压一天，神经的缺血缺氧就加重一点，轴浆运输就更差一点，髓鞘的脱失就多一点。到了这一步，有些损伤是不可逆的。

　　问起来都是后来才想起来的。

　　脑膜瘤的症状很少孤立出现，但患者往往只注意到最明显那一个。鞍结节脑膜瘤先来的通常不是视力下降，是颞侧偏盲，自己发现不了，撞门框、开车漏掉侧向来车才反应过来。这时候病史一问，往往已经有一两年的轻微变化了。等到视力真的下降自己能察觉，视神经萎缩可能已经开始了。

　　桥小脑角区也一样，耳鸣和听力下降是最早的信号，很多人归因为年纪大了、耳朵不好使。等到走路发飘、面部发麻，说明脑干和小脑已经被压到。中央前回的脑膜瘤，第一症状往往不是无力，是别扭，扣扣子慢了，筷子拿不稳，写字歪了。这种渐进性精细动作减退，患者和家属都容易当成疲劳或者年纪。

　　凸面脑膜瘤还有一个容易被忽略的首发症状，癫痫。没有任何局灶神经功能缺损，可能就是一次不典型的愣神，或者嘴角短暂的抽动。因为发作太轻，患者自己都不一定意识到，身边人看到了也不觉得需要去医院。

　　额叶脑膜瘤最隐蔽，没有头痛，没有肢体症状，但性格变了，容易发火或者对什么都提不起兴趣，记性也差了。这些变化患者自己感觉不到，家属觉得不对劲又说不出哪里不对，等到终于来看的时候，瘤子往往已经相当大了。

　　脑膜瘤的症状，没有一个是从头到尾只属于脑膜瘤的。头痛谁都痛过，耳鸣谁都响过，手麻谁都麻过。区别在于，脑膜瘤引起的症状不会自己好，而且会越来越重，只是重得很慢，慢到你习惯为止。

　　等到习惯了，有些东西可能就走不回来了。