什么情况下海绵状血管瘤需要做手术？手术能治愈海绵状血管瘤吗？-国际神经外科医生集团

　　海绵状血管瘤是一种异常的血管簇，带有充满血液的小气泡(或洞穴)，形态上看起来像浆果，这些颗粒的大小从微小到直径几英寸不等。

　　不同于动静脉畸形海绵状血管瘤中几乎没有血流，海绵体瘤的壁很脆弱，血液可能会渗出。海绵状血管瘤可以发生在大脑和脊髓。虽然海绵状血管瘤很少影响功能区，但它可能会压迫脑结构，导致癫痫发作、中风症状、出血和头痛。

　　
对于海绵状血管瘤来说，较合适的治疗方法就是进行手术切除。但是什么情况下海绵状血管瘤需要做手术呢？需要表现出哪些症状呢？

　　海绵状血管瘤的处理依其临床表现而定。患者可出现明显出血，或小出血和腔内增生病灶膨大，出现占位效应。也可以表现为癫痫和周围脑组织的胶质增生。这样，干预的目的就是防止出血、消除占位效应、消除或减少癫痫发作。

　　对无症状的CMs观察到一种保守的方法，不管位置如何。进行一系列常规磁共振成像以监测病变的变化。只要病变稳定，没有额外的出血症状或证据，就继续保守治疗。

　　大多数海绵状血管瘤位于幕上，切除的适应症包括进行性神经功能缺损、顽固性癫痫或位于非语言区的CMs单次出血。当功能区出现与神经功能缺损恶化相关的多发性出血时，可以考虑手术切除有症状的CM病变。其他适应症包括严重症状，如心脏或呼吸不稳定，以及距软脑膜表面2 mm以内存在CM病变。几项研究报道了大脑和小脑海绵状血管瘤的较好的手术结果(70-97%)。此外，立体定向和术中功能磁共振成像结合手术显微解剖的使用已经降低了大多数幕上CM病变的并发症风险。

　　由于致密的细胞核和神经纤维，脑干等重要位置海绵状血管瘤给外科手术带来了不同的问题。因此，任何额外的质量或液体的引入，如出血产生的血液制品，都会压迫或挤压控制呼吸或心跳等基本的非自主功能的重要神经纤维。在下列情况下，可以考虑手术切除:

　　病变紧靠脑干表面。