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脑干海绵状血管瘤严重吗?为什么脑干如此脆弱?

发布时间:2022-10-23 15:05:41 | 关键词:脑干海绵状血管瘤严重吗
  脑干病变
 
  脑干海绵状畸形是可以在脑桥、延髓或中脑区域发现的病变。脑干被称为大脑的“关键”区域,因为许多重要功能都是由该区域的神经控制的。
脑干海绵状血管瘤严重吗
 
  为什么这个地区如此脆弱?
 
  脑干是一个充满神经纤维的小区域,神经纤维控制身体的随意和不随意功能,包括调节心率、呼吸、睡眠和温度。这一区域的损伤可能会比大脑内的其他位置造成更严重的影响,并与更高的发病率和死亡率相关。
 
  大约20%的海绵状血管瘤位于脑干。
 
  研究表明,脑干损伤更有可能出现初始出血,并且更有可能再次出血。2020年发表的一篇论文(Flemming等人)发现,脑干位置是出血的一个强有力的预测因素。在这项研究中,脑干出血部位在出现出血的患者中较常见(58%)。
 
  一项研究测量出每个人高达30%的再出血率。其他研究显示不同的再出血率。
 
  症状
 
  脑干病变较常见的症状是局灶性神经功能缺损,而不是位于大脑其他区域的病变的癫痫发作或头痛。这些局灶性神经缺损可能包括:
 
  协调和运动障碍
 
  言语和吞咽困难
 
  面瘫(通常在一侧)
 
  视觉和听觉问题
 
  膈肌痉挛引起的打嗝
 
  可能导致睡眠问题的呼吸困难,包括睡眠呼吸暂停
 
  脑干海绵状血管畸形的治疗
 
  目前对脑干病变管理的建议概述于临床护理指南。这是一个很好的资源,可以与您的提供者分享,以便您可以做出关于您的护理的较佳决定。
 
  观望(保守管理)
 
  这种方法较常被推荐,尤其是在没有出血或无症状的病变中。保守治疗包括常规的、定期的磁共振成像来监测病变的变化。只要病变稳定,没有额外的出血症状或证据,这通常是较谨慎的做法。
 
  外科切除
 
  手术切除应根据具体情况考虑,权衡风险和收益。手术应由具有CCM和颅底外科专业知识的外科医生进行。如果病变有症状并且至少有一次出血,可以考虑手术切除。

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