James T. Rutka(鲁特卡)教授曾担任世界神经外科学院院长,现任神经外科专业期刊《Journal of Neurosurgery》主编。三十余年来,他持续专注于儿童神经外科领域的研究工作,带领团队在脑肿瘤分子分型、精准治疗、新药研发及微创治疗等方面取得系列突破,为全球罹患疑难疾病的儿童患者带来新的治疗希望。其近期发表的研究论文《Emerging frontiers in diffuse intrinsic pontine glioma treatment: A new hope》(DIPG治疗的新兴前沿:新希望)的主要内容如下。

研究概述
近期被归类为儿童型弥漫中线胶质瘤H3K27改变亚型的弥漫内生性脑桥胶质瘤(DIPG),仍然是最具挑战性和致命性的儿童脑肿瘤之一。该肿瘤具有高度侵袭性的生物学特性,且由于位于脑干弥漫性区域,手术切除通常不可行。DIPG患者预后极差,诊断后中位生存期仅为8至12个月,成为儿童脑肿瘤相关死亡的主要原因,仅有不到10%的患者生存期超过2年。目前标准治疗方案为分次放疗,但其在延长生存期方面的效果有限,这凸显了对新型治疗策略的迫切需求。为推进DIPG治疗范式,目前已探索多种创新方法:
靶向治疗:针对DIPG特定分子靶点的药物正在临床试验中进行测试,但由于血脑屏障的阻碍作用,疗效受到限制。
免疫治疗:包括靶向H3K27M等突变的肽疫苗和嵌合抗原受体T细胞疗法,这些方法已初步展现出治疗潜力。
动脉内治疗:通过直接向肿瘤部位递送药物,绕过全身循环系统,从而提高肿瘤内部的药物浓度。
聚焦超声:利用超声波暂时性开放血脑屏障,增强治疗药物的渗透能力。
对流增强给药:通过直接向肿瘤组织输注药物,实现血脑屏障的跨越。
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