脑瘤，就是生命的绝境吗？从著名演员何晴与之抗争的10年，浅谈脑瘤的真相与希望

　　12月13日，著名演员何晴家属发布讣告确认，何晴在北京安详离世，享年61岁。何晴1964年1月13日出生于浙江衢州江山市，毕业于浙江昆剧团，1983年通过《少林俗家弟子》正式步入演艺界。作为中国内地唯一一位参演四大名著影视作品的女演员，她被誉為"古典第一美女"。据公开报道，2015年何晴在拍摄《女医明妃传》期间突发剧烈头痛，经检查确诊为脑瘤。在长达十年的病程中，何晴始终以积极乐观的态度面对疾病。这位艺术家的离世使"脑瘤"这一疾病再度引起公众关注。罹患脑瘤是否意味着生存期有限？如何实现早期发现？怎样延长生存时间？这些成为公众普遍存在的疑问。作为国际神经外科医生集团，我们将借此机会系统阐述脑瘤相关的重要医学知识。

01 脑瘤确诊是否等同于预后不良

　　提及脑瘤，公众普遍存在"不治之症"的认知误区。实际上脑瘤可分为良性與恶性两大类型，并非所有诊断都预示不良结局。以何晴为例，自2015年确诊至今已逾十年，这表明脑瘤患者同样可能获得长期生存。良性脑瘤（包括低级别胶质瘤、多数脑膜瘤、脑海绵状血管瘤、听神经瘤、垂体瘤等）通常细胞分化良好，经成功全切术后患者可恢复正常生活。

　　然而多数恶性脑肿瘤具有生长迅速、危及生命的特性，高级别脑瘤治疗后易复发，如发病率最高的恶性胶质瘤（包括胶质母细胞瘤GBM、弥漫性内生型脑干胶质瘤DIPG等），患者中位生存期通常不足12个月。目前通过手术全切除联合术后放化疗等综合治疗手段，结合新型疗法的应用，恶性脑肿瘤患者的生存期正在逐步延长，部分病例甚至实现5年、10年或更长的生存期。

02 脑瘤的早期识别特征

　　脑瘤临床症状表现与肿瘤大小、位置及生长速度密切相关。以下为需要警惕的常见临床表现，一旦出现应及时就医排查：

　　颅内压增高症状：由肿瘤占位效应及伴随脑水肿引起。典型表现为持续性或进行性加重的头痛（尤以晨间显著）、喷射性呕吐（与进食无关）、视乳头水肿导致的视力模糊。

　　局灶性神经功能障碍：由肿瘤直接刺激、压迫或破坏特定脑功能区引发。包括：癫痫发作、单侧肢体无力或麻木、步态不稳、共济失调、言语功能障碍、视力或听力下降、复视、性格改变或认知功能减退等。

　　内分泌紊乱症状：多见于垂体瘤患者，可表现为月经紊乱、不孕、溢乳、肢端肥大、库欣综合征等激素异常相关症状。

　　脑瘤诊断最重要的检查手段包括头颅MRI和CT，这些影像学检查可准确判定肿瘤的位置、范围、大小、与周边结构的解剖关系，并对肿瘤性质进行初步判断。这些信息对确定肿瘤起源、分期分级及制定治疗方案具有重要指导意义。

03 开颅手术的治疗价值分析

　　对于确诊的脑瘤患者，具备手术条件往往意味着通过直接干预获得良好疗效的机会，这本身属于积极信号，因为手术是多数脑瘤的首选治疗方案。现代神经外科手术是在高倍显微镜下进行的精细操作，手术精度可达毫米级别，其核心目标是在彻底切除病灶的同时，最大限度保护正常脑组织及神经功能。因此，由经验丰富的神经外科专家实施的手术，通常是治疗颅内病变最直接、有效且损伤可控的方法。

04 脑瘤长期生存管理策略

　　手术治疗作为多数脑瘤的一线方案，需要选择最佳手术入路，确保首次手术实现全切除，这能为患者争取更长的生存期和更好的预后。最大程度切除肿瘤不仅能减少复发风险，还可避免二次手术的额外创伤。但对于位于脑深部（如脑干、丘脑、基底节、视路、功能区等）或与重要血管神经粘连紧密的肿瘤，对术者的技术水平提出更高要求。

　　恶性肿瘤需结合放疗、化疗（如替莫唑胺）、靶向治疗等综合手段。近年来免疫疗法等新技术的应用为复发患者提供新的治疗选择。需要注意的是，部分新疗法仍处于临床试验阶段，患者需谨慎评估。

05 总结与建议

　　虽然脑瘤目前缺乏特效预防措施，但避免电离辐射暴露、定期体检（特别是有家族史者）及保持健康生活方式有助于降低患病风险。

　　我们深切悼念何晴女士，并呼吁公众提高对脑部健康的重视程度。如出现相关症状，请及时至正规医院神经外科接受专业评估。