儿童松果体肿瘤治愈能活多久？INC德国巴特朗菲教授松果体区肿瘤治愈案例交流

　　儿童松果体肿瘤治愈能活多久？松果体区肿瘤仅占儿童和青少年全部脑肿瘤的2.8-11%，但在诊断和治疗方面仍是一个挑战，这不仅是因为肿瘤实体的高度多样性，包括松果体实质肿瘤、生殖细胞肿瘤(GCTs)和来自神经外胚层组织的肿瘤作为主要亚组，而且还因为深层解剖位置和接近功能性结构。此外，松果体与导水管的解剖关系以及占位性物质阻塞的风险使患者出现非交通性脑积水，这是手术策略需要考虑的一个临床症状。

　　年仅8岁的小A就出现了头痛、眼球运动障碍等症状，经磁共振检查结果为“松果体区占位合并幕上梗阻性脑积水”，本来和乐美满的一家人陷入阴霾。而导致小A出现这一系列症状的正是由于梗阻性脑积水以及颅内压增高，而随着肿瘤的进一步增长，可能会引发性早熟、尿崩症和四叠体中心综合征。

　　但由于松果体区处于大脑的重要区，毗邻重要血管神经，特别是大脑深部静脉对手术入路起着明显的阻碍作用，而损伤静脉往往会导致术后严重的并发症及术后反应，导致手术失败。手术往往也考验手术者的智慧和耐心，是否能使肿瘤的完整切除会直接影响到孩子术后的生存状况。在大脑松果体区进行手术切除，一直以来是国际神经外科面临的一大挑战。

　　小A的家人问遍了国内各地的神经外科专家，得到的答复多是建议做脑脊液分流加辅助放化疗。事实证明，这些手段对控制小A的病情发展作用并不大。半年过去了，小A的早期症状并无好转。

　　当国内治疗陷入困境，小A的家人带着这个疑问把治疗的方向转到国外。多方打听之下，他们了解到德国有一位国际公认的脑干颅底肿瘤手术教授、现任国际神经外科联合会（WFNS）教育委员会主席的巴特朗菲教授，他尤为擅长在松果体区、胼胝体、脑干、延髓等大脑复杂区域实施肿瘤全切术，能尽可能地保护肿瘤周围正常的脑组织、神经血管，使患者得到较大水平地恢复。

　　很快小A的家人带其前往巴特朗菲教授所在的德国汉诺威国际神经学研究所（INI）接受手术治疗。手术过程中，患者俯卧位，后正中头皮切口，取幕下小脑上入路结合幕上枕下乙状窦旁经小脑幕入路，较终肿瘤得以全切除，且尽力减少了组织的损伤，对预防后期肿瘤的复发起到了较大作用。术后一天小A依然保持清醒状态，在术后ICU观察两天之后情况良好，无明显并发症并且顺利出院。目前，小A之前的各种症状全都消失，恢复了正常机体功能，较近复查时肿瘤也并无增长。

　　显微外科手术对肿瘤区域可以达到高度微创、高度细致和高度准确切除的效果，且手术视野清晰，立体感强，可对应高难度的松果体区恶性肿瘤手术项目。在高科技术中神经导航系统、术中超声造影等前沿设备辅助下，显微外科手术表现出了较大的优越性：

　　1、在手术视野放大的情况下进行外科手术操作，超越人类具有的视力局限。相对传统手术是一个很大的进步和飞跃。

　　2、从宏观进入微观，使手术者大大提高对人体细微解剖结构的辨认能力，以及对各种正常组织和病理组织的鉴别水平，从而使手术更加精确细致。

　　3、降低了组织损伤，有利于组织愈合，为患者良好预后打下坚实基础。

　　巴特朗菲教授作为INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团（WANG）的一员，除了在德国INI接收有需要的中国患者，也曾来华在苏州大学附属一医院及苏州大学附属儿童医院为国内的脑肿瘤患者实施手术。

　　除了德国的巴特朗菲教授，国际神经外科顾问团（WANG）还汇聚了很多其他来自来自美国、欧洲、日本等发达国家同一不同细分领域的高水准、国际盛名的神经外科专家，他们大多是国际神经外科联合会（WFNS）及各国神经外科学术组织的成员、国际神经外科各大杂志主编，也是本内以较高超手术能力和天赋而闻名于世的神经外科教科书级教授。INC一直致力于中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高，并针对高要求人群及特别疑难手术病例提供国际前沿、更优质高效的咨询服务。