听神经瘤,也称为前庭神经鞘瘤,发生在从内耳到大脑的主要(前庭)神经上。这种神经的分支直接影响平衡和听力,来自听神经瘤的压力会导致听力下降、耳鸣和不稳定。
听神经瘤的体征和症状往往很容易被忽略,可能需要很多年才能发现。因为听神经肿瘤对于听力和平衡神经以及面部肌肉和感觉的附近神经(面部神经和三叉神经)都会有影响,同样还会影响到附近的血管或脑结构的压力,而这些影响都会表现为具体的症状。
那听神经瘤具体有哪些症状呢?
因为通常发生在小脑桥脑角和八脑神经,听神经瘤的症状也与这些区域的结构功能有关。前庭神经起平衡和定位作用,耳蜗神经起听觉作用,所以涉及这些区域的肿瘤会导致听力和平衡问题,通常表现为以下三个方面。
1、听觉损耗
听神经瘤较常见的症状是单侧听力损失。这是因为肿瘤导致耳蜗神经或其血液供应阻塞,90%的听神经瘤患者都会有不同程度的听觉损耗,这不仅是听神经瘤较常见的症状,也是较早的症状之一。但是听觉损耗通常不能立即发现,很多患者甚至多年都没有发现。
然而,一旦发现听觉损耗的情况,通常后续状况就会越来越糟。因为听神经瘤通常是单侧的,听力损失也是单侧的,但在某些情况下也可以是双侧的。听力损失通常还会伴随耳朵发胀,患者耳朵有压力类似于像耳朵里进水的感觉。
2、耳鸣
另一个常见的症状是耳鸣,大多数患者耳朵里会听到特定的噪音,通常是铃声、嗡嗡声或哨声。在听神经瘤中,由于肿瘤的原因,这通常是一种间歇性的高音。如果肿瘤被切除,耳鸣通常会在大约30%到60%的病例中消失。
3、平衡困难
听神经瘤的另一常见症状是失去平衡、头晕或眩晕。这是因为前庭神经受到影响,而前庭神经影响人的平衡功能。高达50%的听神经瘤患者受平衡问题影响,并随着肿瘤的生长进一步恶化。如果肿瘤长得足够大,会继续压迫脑干,进而导致平衡失调步态问题,也会出现头晕或眩晕,类似一种旋转的感觉。
除了以上症状,听神经瘤的还有以下常见症状:
面部麻木;
头痛;
面部肌肉运动丧失;
面部抽搐;
吞咽困难;
味觉变化;
眼睛干燥或过度流泪;
由于部分症状比如听力受损、头晕或耳鸣等症状也可能是由常见的耳部问题引起的,所以听神经瘤通常很难立即诊断,并且患者对于这些症状也不会特别重视进行及时咨询,这就会导致进一步诊断延迟。
但是值得庆幸的是,听神经瘤是良性肿瘤,患者通常对治疗有良好的反应,手术后肿瘤也很少复发,但是前提是及时的诊断和治疗。如果前期因为发现或者治疗不及时,导致了肿瘤增长,到后期听神经瘤仍然会恶化并且致命,肿瘤可能会压迫大脑结构并导致大脑积液,危及生命顺利。另一方面,听神经瘤由于肿瘤位置牵涉的神经复杂,对于手术技术要求也较高,想要手术成功且术后不影像面部神经无后遗症,技术过硬经验丰富的医生重要。
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