INC国际教授解析：听神经瘤是大手术吗？

　　到底听神经瘤是大手术吗？INC国际神经外科旗下的相关国际教授表示，听神经瘤手术的预期结果将取决于肿瘤的位置和大小，以及手术前出现的听力损失和其他症状的程度。

　　如果肿瘤很小，可能会保留听力并好转听觉神经瘤症状。随着肿瘤的增大，手术切除会变得更加复杂，因为肿瘤可能会损害控制面部运动，听力和平衡的神经，并且还可能影响其他神经和大脑结构。

　　切除影响听力，平衡或面部神经的肿瘤会使患者的症状恶化，因为这些神经的某些部分可能还需要随肿瘤一起切除。

　　由于具体情况可能会有所不同，因此，如果您对预期结果有任何疑问，可以与您的医生讨论。对于任何类型的手术，您的期望均应与医生的期望相符，这一点很重要。

　　听神经瘤手术的可能并发症

　　没有任何程序是完全没有风险的。但是，听神经瘤手术已进行了多年，取得了成功的结果，并发症也很少。

　　话虽如此，在此过程中可能会发生并发症。在大多数情况下，较小的并发症是暂时的，您的医疗保健提供者通常可以轻松地对其进行治疗。

　　听神经瘤手术的轻微并发症可包括但不限于：

1. 　　+感染
2. 　　+恶心和呕吐
3. 　　+轻微出血
4. 　　+皮肤过敏反应
5. 　　+皮肤麻木
6. 　　+疼痛或异常疤痕形成。

　　您的整体健康状况会影响您发生并发症的可能性。例如，与健康的人相比，患有严重的心脏病，糖尿病，肺病或肾脏疾病的人发生并发症的几率更高。

　　根据个人情况，主要并发症可能会导致住院时间更长，输血，重复手术，或者在少数情况下会导致长期性残疾甚至丧失生命。您发生并发症的具体风险可能更高或更低。因此，与您的医生讨论这一点很重要。

　　听神经瘤手术的主要并发症可包括但不限于：

1. 　　+听力下降
2. 　　+头疼
3. 　　+神经，脊髓或脑部损伤
4. 　　+脸部肌肉无力或瘫痪
5. 　　+眼睛问题，例如视力模糊，干燥，流泪和角膜擦伤
6. 　　+血块
7. 　　+栓塞
8. 　　+行动不便
9. 　　+感染
10. 　　+血管损伤引起的大出血
11. 　　+脑部肿胀（脑积水）
12. 　　+听神经瘤的复发
13. 　　+其他少见或不太可能发生的事件。

　　听神经瘤手术如何避免出现上述风险和并发症？

　　技术高超的主刀医生至关重要

　　作为国际颅底肿瘤手术教授，INC国际神经外科医生集团的巴特朗菲教授擅长听神经瘤的治疗。目前还任职国际神经外科联合会（WFNS）教育委员会主席、德国INI国际神经学研究所血管神经外科主任的他每年要进行类似张先生这样的手术不下400台。对于听神经瘤的治疗，巴特朗菲教授能娴熟地结合神经导航、神经电生理检测、DTI、术中核磁等多种前沿设备，实施三维可视化和准确化的显微外科手术，尽可能去除剥离肿瘤病变的同时，又能对听神经功能、面神经功能乃至周边神经功能区进行很好地保护，从而使得患者术后生存质量得以保障。

　　巴特朗菲教授不仅对3cm以下的听神经瘤，巴特朗菲教授能够运用其娴熟手法进行完整切除，且不损伤听力，不造成面瘫，对于具有较大挑战性的3cm以上较大的听神经瘤，他也在完整切除的同时较大水平地使听力保留，大概率以上的概率不会面瘫。

　　手术期间的神经监测保障神经减少受损

　　在听神经瘤中心的全部手术期间进行术中电生理监测。进行神经监测以帮助定位重要结构，例如面神经，并且还用于在移除肿瘤期间监测听觉和脑功能。在听神经瘤中心，一位经过专门培训的技术人员和神经科医生参与了全部手术，以便在整个手术切除肿瘤期间持续监测颅神经和脑干功能。如果对颅神经或脑干有任何刺激并且调整肿瘤的解剖以较小化对重要结构的风险，则警告外科医生。

　　在手术期间可以监测的神经包括面神经，听神经，吞咽神经，声音神经，下颌肌肉神经，舌神经或其他神经。此外，通常通过跟随上肢和下肢的诱发电位来监测脑干。

　　在听力保存手术期间，通过脑干听觉诱发反应（BAER）测试进行听力的术中监测。听觉刺激的传递是通过塑料管连接到换能器的适形耳泡沫。BAER是响应于听觉刺激的小的听觉诱发电位，其通过放置在头皮上的电较记录。在肿瘤手术期间连续进行该测试以监测听力，并且如果正在监测手术的技术人员和神经学家识别出波形的任何变化，则警告外科医生。

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