听神经瘤会自行消失吗？听神经瘤的病因是什么？-国际神经外科医生集团

　　听神经瘤是耳蜗或前庭神经增厚的情况。它可能导致听力丧失和失衡。这种神经瘤进展非常缓慢，不会自行消失。

　　听神经瘤会自行消失吗？

　　听神经瘤是指从耳朵内部通向大脑的神经细胞的厚度或异常生长。所采用的治疗取决于肿瘤的厚度或大小以及患者所经历的症状。听神经瘤的发展缓慢，每年增长1到2毫米。然而，在某些情况下，由于对周围重要组织的可能损伤，需要及时治疗。在大多数情况下，神经外科医生采用三种治疗策略。主要是：

　　外科手术。对于肿瘤较大且生活质量因肿瘤而严重下降的患者，手术是优选。手术的目标是完全切除肿瘤并保留听力。然而，有时，由于肿瘤位置靠近重要神经，完全切除是不可能的。如果任何重要神经如面神经或耳蜗神经受损，就会出现各种外科并发症。

　　右耳耳鸣半年，听力下降，头昏头痛加重，面肌抽搐、舌头、牙龈和脸有麻木感觉……一位43岁男士因这些持续性症状去医院核磁检查发现“右侧桥小脑角占位”，进一步确诊听神经瘤。肿瘤分级：Koos分级3级；Samii分级T4a。

　　患者在德国INI国际神经学研究中心接受了成功的听神经瘤切除术，不仅肿瘤得以全部切除，而且没有出现面瘫，听力保留。患者术后1周出院，术后2周，面神经功能House-Brackman分级1级。术后9个月随访，恢复很好，没有面听神经功能障碍，生活如常人。

听神经瘤

听神经瘤案例

　　左侧图示术前核磁

　　右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位性病变，边界清楚，T2WI高信号，其内信号欠均匀，增强扫描后病变呈明显强化，同侧桥脑小脑角池扩大，内听道扩大，四脑室轻微受压。

　　右侧图示术后核磁

　　患者肿瘤全切，未见瘤体残余。

　　监测。由于这种神经瘤的进展非常缓慢，所以这种神经瘤的较佳选择是等待和观察。然而，对于那些日常生活不受听神经瘤严重影响的患者，监测条件是领先的。对于那些年老且无法承受其他积极治疗创伤的患者，也建议进行监测。

　　放射治疗。放射疗法通常用于肿瘤较小但有听力损失的患者。此外，这种治疗选择适用于年老或不能耐受手术的患者。放射治疗是通过立体定向放射外科如伽玛刀放射外科来完成的。

　　在这种类型的手术中，计算剂量的伽马射线射束被导向肿瘤以阻止肿瘤的生长并逆转听力损失。光束在成像扫描的帮助下被引导，以避免对其他邻近脑组织的损伤。

　　听神经瘤可能会停滞不前或生长非常缓慢。然而，这种神经瘤缩小或自行消失的可能性非常小。

　　听神经瘤的确切原因尚不清楚；然而，以下可能是听神经瘤的原因。
　　先天。肿瘤抑制基因的缺陷被发现是听神经瘤发展的较突出原因。肿瘤抑制基因位于22号染色体长臂上。该基因的任何缺失或突变都可能导致前庭神经鞘瘤或听神经瘤的发展。
　　神经纤维瘤病。2型神经纤维瘤病是一种遗传性疾病，也是这种神经瘤发展的原因。然而，这并没有很强的相关性，因为几乎95%的听神经瘤发生在没有这种疾病的患者身上。
　　手机。尽管这是一个有争议的原因，持续的手机辐射也可能导致神经系统的变化，从而导致这种情况的发展。
　　听神经瘤协会建议经常使用手机的人使用免提设备或耳机。
　　甲状旁腺腺瘤。甲状旁腺腺瘤也被认为是听神经瘤的原因之一。它是甲状旁腺的一种肿瘤，控制体内钙的代谢。
　　先前辐射暴露。先前的头部和颈部辐射显著增加了听神经瘤的发展风险。因其他肿瘤而接受放射治疗的患者可能会损伤耳蜗神经。
　　大噪音。一项研究得出结论，持续的大嗓门也可能导致这种类型的神经瘤。