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难治性癫痫手术治疗:大脑半球切除术

编辑:INC | 发布时间:2021-11-24 13:39 |

  难治性癫痫手术治疗,大脑半球切除术是一种外科手术,包括全部或部分切除受影响的大脑半球,或将受影响的大脑半球与未受影响的一侧断开。沃尔特·丹迪医生于1928年首次进行了大脑半球解剖切除术,用于治疗恶性脑肿瘤。Krynaow于1950年首先用来治疗婴儿偏瘫伴顽固性癫痫的患者,并取得了满意的效果。不但癫痫发作消失,行为改善,偏瘫不加重,智商增高,神经功能也有所恢复。据人统计17家医院共88例大脑半球切除术的效果,术后癫痫消失的患者达77.3%,改善者18.2%,没有改善者只占4.5%。该手术致残率占17%,死亡率占4%,但是由于有些患者是晚期并发症发生率比较高,常因为轻微头部外伤,神经症状恶化突然死亡。经典的大脑半球切除术在某些机构已经被摒弃不用,但此方法经改进可以预防晚期并发症,故作为治疗癫痫的有效手术之一。

癫痫手术

  什么病人适合做大脑半球切除术?

  1.   1.偏侧巨脑症。
  2.   2.一侧脑室穿通畸形伴癫痫者。
  3.   3.脑面血管瘤病。
  4.   4.婴儿偏瘫伴顽固性癫痫及行为障碍者。

  禁忌症:

  1.   1.患者无对侧偏瘫者。
  2.   2.语言中枢位于异常侧半球者。
  3.   3.智能障碍严重,智商在60以下的患者。
  4.   4.两侧大脑半球经多次EEC检查证实各有独立的致痫灶。

  麻醉与体位:此术式行全麻。仰卧位,或取侧卧位,床头抬高25度。

  INC国际神经外科医生集团:大多数儿童在大脑半球切除术后有很好的长期效果,没有意外的不良后果。然而,偶尔会出现一些并发症。早期并发症发生在术中或术后即刻,包括术中失血、电解质变化、低温和无菌性脑膜炎。迟发性并发症可能发生在大脑半球切除术后数月或数年。这些脑积水和癫痫的复发虽然罕见,但可能危及生命,需要紧急治疗。

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