体检发现脑瘤是否会误判？无症状脑瘤治不治？

体检中的意外发现：脑瘤诊断的真实性探究

　　“多年未进行脑部检查，一次体检竟查出脑瘤。是该庆幸及时发现，还是后悔知晓病情？”52 岁的钟女士在体检发现脑膜瘤后的一年间，辗转多家医院求医却屡屡碰壁 —— 手术风险高、后遗症难以预测、肿瘤难以彻底切除。焦虑导致她夜不能寐，全家陷入绝望的阴霾。当伽马刀治疗未见成效后，他们毅然选择手术，最终迎来生命的转机。钟女士的爱人回忆手术情景时，言语中仍难掩劫后余生的喜悦：“我爱人从手术室出来时睁着眼睛，还能开口说话…… 完全不像经历过重大手术的人，术前其他医院预测的不良症状都没有出现。当时我们就放下心来，她在 ICU 期间意识清醒，身体状况非常好。”

　　术前术后 MRI 影像对比清晰呈现病灶变化。现实中，越来越多的人在体检中意外发现脑膜瘤，许多人初期难以相信，抱着可能是误判的想法前往医院神经外科就诊，常常询问医生：“医生，我体检查出脑膜瘤，有没有可能是检查结果出错了？”

脑瘤诊断的科学依据：影像学检查的准确性分析

　　目前，脑肿瘤的主要诊断手段为脑部计算机 X 线断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。平扫 CT 最适合作为脑肿瘤的筛查方法，仅需几分钟即可完成检查，且费用较为低廉。如果平扫 CT 发现异常，可进一步进行增强 CT 或 MRI 检查以明确诊断。

　　MRI 能够清晰地显示脑肿瘤的大小、位置、形态及其与神经血管的关系，是诊断脑肿瘤的主要检查方法。但需要注意的是，MRI 无法显示脑肿瘤的钙化情况和邻近骨质的改变；相反，CT 能够清楚地显示钙化和骨质改变，这对于判断脑肿瘤的性质和制定手术方案具有重要意义。因此，CT 和 MRI 在脑瘤诊断中相辅相成，不能完全相互替代。在绝大多数情况下，只要是正规的脑部检查，出现误判的几率非常小。

病例追踪：从体检异常到手术抉择的心理历程

　　“我为什么会患上这样的疾病？”2021 年 9 月，50 多岁的钟女士拿到体检报告时，心理状态几乎崩溃，焦虑的情绪一刻也无法放下，夜不能寐成为常态。一向身体健康的她，此前仅偶尔出现耳鸣症状，多年来从未进行过脑部 CT 或核磁检查，完全没有想到会得到这样的检查结果。但不幸中的万幸，是肿瘤发现得还算及时。

　　医生告知，钟女士右侧桥小脑角（CPA）区存在占位性病变，肿瘤位置与三叉神经、面听神经、滑车神经等重要颅神经以及海绵窦、小脑关系密切，已经对脑干造成压迫，手术治疗存在伤及神经的风险，也就是说，如果手术操作不当，可能会导致面瘫、听力丧失、肢体瘫痪，甚至昏迷等严重后果。

伽马刀治疗无效后的转机：国际专家的诊疗建议

　　2021 年 10 月，钟女士在医生的建议下选择了伽马刀治疗，但治疗后并没有明显的效果，这让她更加焦虑：“该怎么办，伽马刀治疗根本没有效果，肿瘤还是那么大，又不敢进行手术，肿瘤会不会继续长大……” 为了寻求更好的治疗，钟女士在爱人的陪伴下走访了多家医院，但这些医院都认为手术风险极大，有些医院甚至因为技术限制无法进行手术，担心术后会出现后遗症以及肿瘤切除不彻底。

　　在苦苦的查询过程中，他们找到了 INC 巴教授。钟女士在 INC 的协助下与巴教授进行了咨询，巴教授在详细诊断病情后表示，钟女士的肿瘤是典型的天幕脑膜瘤（Tentorial meningioma，位于桥小脑角区，是生长在大脑与小脑之间硬脑膜隔上的脑膜瘤），肿瘤侵犯到右侧 Meckel 腔，瘤体大小并非很大。如果是初次治疗时，根据肿瘤的位置、大小和患者的年龄等因素，他会建议患者进行手术治疗。

为何不建议放疗？国际专家的科学解释

　　巴教授解释了不建议放疗的原因：如果选择放疗，仅能起到缩小肿瘤的作用，无法根治肿瘤。而且放疗会导致肿瘤和神经组织发生粘连，使手术分离切除肿瘤的难度大幅增加，放疗后手术的效果也会降低。在发现脑瘤后的这一年多时间里，真正让他们感到轻松的，就是和巴教授谈话之后的那个晚上，他们终于睡了一个安稳觉。

国际专家主刀手术：肿瘤全切与术后康复纪实

　　2022 年，在巴教授中国行期间，巴教授成功为主刀为钟女士实施了肿瘤全切手术，术中没有出现新发神经功能损伤。术后第一天，在 ICU 查房时，钟女士状态清醒，与教授交流顺畅；术后第五天查房时，钟女士状态良好，连声感谢巴教授，并与教授开心合影。病理结果显示为脑膜瘤 WHO I 级，属于良性肿瘤，预后很好，术后将不再需要反复进行放化疗，她可以像正常人一样生活。术后 2 年，复查核磁结果显示肿瘤无复发。

患者家属的治疗感悟：优质医疗资源的重要性

　　“我认为，寻找一位好的医生，选择一个好的平台来完成自己的治疗，这是非常非常重要的。不仅是神经外科领域，实际上很多疾病的治疗都需要有好的医生和优质的医疗资讯，否则患者很难了解到正确的治疗信息。” 他们衷心期盼，更多的病友能够通过这样的方式重获健康，开启新的生活。

脑瘤的医学科普：良性与恶性的区别及应对策略

你了解脑瘤吗？

　　脑瘤并非都是癌症，它原本是大脑里安分守己的正常细胞，但在某些因素影响下突然 “黑化”，开始疯狂繁殖。不同的脑瘤生长速度差异很大，有的像树懒一样生长缓慢（比如脑膜瘤、垂体瘤），有的则像打了鸡血一样快速生长（比如胶质母细胞瘤）。脑瘤会悄悄入侵健康的脑组织，还会让大脑出现肿胀，从而导致人出现头痛、呕吐甚至抽搐等症状，还可能让人行走不稳、视力下降、听力减退……

　　不过不用过于害怕！脑瘤和其他肿瘤一样，也分 “好脾气” 和 “坏脾气”：

　　“好脾气” 的脑瘤（像海绵状血管瘤、脑膜瘤、听神经瘤等）：通常能够被医生通过手术彻底切除，手术后患者就可以和正常人一样生活；

　　“坏脾气” 的脑瘤确实比较难对付，仅仅进行手术还不够，还需要配合放疗、化疗等 “组合拳” 进行综合治疗。

脑瘤是如何出现的？

　　脑肿瘤的发生是否与生活习惯有关呢？说实话，目前还没有证据能够直接证明熬夜、压力大、作息不规律等生活习惯会直接导致脑瘤。但有一个危险分子必须引起重视，那就是电离辐射，这是目前唯一被证实能够 “激活” 脑瘤的危险因素。

怎样才能战胜脑瘤，获得长期生存？

　　作为一颗脑瘤，最怕听到的就是 “手术” 两个字！但不得不承认，医生们确实有一套治疗方法 ——

尽管脑瘤可能藏在大脑的深处或者关键位置，比如脑干、丘脑、基底节、视路、功能区等…… 甚至紧紧包裹着各种关键的血管神经，增加了手术切除的难度。但仍然有专家能够在保证安全的前提下将脑瘤切除，即使不能完全切除，也会通过活检明确脑瘤的性质。说实话，手术确实会让脑瘤元气大伤，不仅解除了脑瘤对大脑的压迫危机，还能为后续的精准治疗提供依据。

　　最近还了解到，连最难对付的 DIPG 都遇到了新的治疗方法，虽然有些新疗法还在试验阶段... 不得不说，现在的医疗技术越来越先进，脑瘤的生存空间越来越小。奉劝各位 “同类”：遇到厉害的医学专家，还是尽早 “认输” 吧！