5岁男孩脑干出血“不治而愈”，好运气为何却令他深陷险境？

　　2023年，淼淼父母观察到孩子出现一系列异常表现：临床表现为嘴角歪斜、流口水及斜视等症状，这些均为既往未曾出现的体征。经医院系统检查，确诊为颅内巨大海绵状血管瘤，该病灶已引发脑干出血。

　　初期医疗建议为立即手术干预，因血管瘤导致脑干出血后存在二次出血高风险，可能造成不可逆的神经功能损伤，即使通过手术也难以完全恢复。

　　然而首次出血后出现特殊临床过程：未经任何治疗干预，约一个月后淼淼的症状竟自发缓解。面对这一意外好转，家属选择暂缓手术计划，决定观察等待。

　　这种看似幸运的自愈现象却埋藏重大隐患。一年后患儿突发第二次脑干出血，病情危重，入院时已达病危状态。影像学检查显示中脑及脑桥出现新发病灶，原有海绵状血管瘤不仅未消退，反而合并严重出血。

　　随着病情急剧恶化，患儿出现频繁呕吐、站立功能障碍及全身乏力等神经系统症状。至此家属深刻认识到及时干预的必要性，立即联系INC国际神经外科医生集团，获得示范性手术机会。

　　手术由巴特朗菲教授主刀，成功实现病灶全切。术后当晚患儿运动功能即恢复至正常水平。住院期间观察显示患儿具有显著恢复能力，家属反思若首次出血后及时手术可避免第二次出血风险。

　　术后随访数据显示：第4个月及第6个月复查时，患儿神经功能状态与健康同龄儿童无差异，正常参与幼儿园活动及篮球运动，生活质量得到根本改善。

本病例警示：对于脑血管畸形病变，所谓的"自愈"现象往往掩盖潜在风险。临床决策需基于病变特性而非暂时性症状缓解，及时干预方能避免不可逆性神经功能损伤。