功能区海绵状血管瘤出血，导致肢体无力怎么办？

　　篮球场上，23岁的斌斌完成投篮动作，面部滑落的汗珠与灿烂笑容，完全看不出一年前曾因左侧半卵圆中心海绵状血管瘤而濒临绝望。这个位于大脑功能区的病灶，曾导致患者书写功能严重受限。

病情发展过程：从突发症状到明确诊断

　　2022年5月，大学生斌斌突发右手沉重无力，持笔书写出现明显障碍。初期误认为复习疲劳，但数日后右腿开始乏力，行走时有踩棉感。随即进行的MRI检查结果显示：左侧半卵圆中心区存在8.0x11.0mm类圆形异常信号灶，诊断为海绵状血管瘤出血。

　　半卵圆中心作为大脑半球深部白质区域，上界达大脑皮层下缘，下至胼胝体辐射纤维交汇处，承担脑区间信号传导功能。该区域手术风险极高，一旦损伤可能影响运动功能。

　　经一周保守治疗后，斌斌症状虽有缓解，但仍担忧再出血风险。家属在观察到患者情绪持续低落的情况下，决定寻求安全的手术治疗方案。

手术治疗挑战：功能区病灶的精准切除

　　斌斌的病灶位于皮质脊髓束区域，这是控制肢体运动的关键神经通路，属于大脑核心功能区。大脑功能区各司其职，运动区与语言区紧密相邻。海绵状血管瘤虽属良性，但反复出血可压迫神经，手术损伤周围组织可能导致永久性瘫痪、失语等并发症。

　　2023年3月术前MRI显示病灶体积较小，精准定位难度较大。2023年4月，通过INC中国代表处联系巴特朗菲教授进行远程咨询。教授评估认为："通过中央前沟入路，结合神经导航和术中超声技术，可实现病灶精准切除，且不会造成新的运动功能障碍。"

手术实施与康复过程

　　巴特朗菲教授在术前谈话中强调："病灶大小与手术难度成反比，更需精确定位并保护正常脑组织及神经功能。"

　　2023年4月9日手术在神经导航引导下进行，巴特朗菲教授运用显微外科技术完整切除病灶。术后患者恢复良好：4天后可独立行走，2个月后恢复自行车骑行能力，1年后MRI复查显示病灶完全切除，周围组织无异常。

专家团队介绍

　　INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团成员、WFNS教育与技术委员会前主席巴特朗菲教授，现任德国汉诺威国际神经外科研究院血管神经外科主任，专长涵盖大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界区病变的肿瘤切除及神经吻合术。

　　巴特朗菲教授曾接受40余国学术邀请，参与400余场国际学术会议，尤其在颅底外科和显微外科血管病变治疗领域贡献突出。