21岁大学生脑干延髓海绵状血管瘤，线下一对一咨询巴教授还有手术机会吗

　　病史摘要：21岁正值风华年纪的的大男孩安豪阳光健康，长得高高壮壮的他看起来充满活力。然而2年前在学校向来身体健康的他却突然感觉站不稳想吐，之后持续数日的头晕、乏力、睡眠质量下降呕吐，让安豪警惕起来，观察后不见好转的他来到医院进行检查，没想到检查结果果然异常，头部CT显示延髓后方近小脑见大小约6.8*9.9mm的片状高密度阴影，怀疑脑干海绵状血管瘤，对于当时不满20岁刚进入大学不久的他和他的家人，无异于晴天霹雳。

　　脑干海绵状血管瘤，由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，体表体内均有发生。虽然是良性病变，但是当它位于脑干时，因为反复的血管破裂，就会诱发较其凶险且无法预防的脑干出血，会造成口角歪斜、视力受损、难以吞咽及站立行走、甚至偏瘫终身昏迷不醒等难以想象的后果，从而脑干海绵状血管瘤常常被称为埋在生命中枢脑干的“不定时炸弹”。

　　能解除“爆炸”危机的方法就是顺利“拆弹”，然而脑干上的手术难度之高，一旦手术失败，其风险不亚于脑干出血引发的危机，全国际范围内能顺利手术的神外主刀医生也少数。

　　自从患者以来，安豪和家人一直在苦苦寻求能够为自己顺利手术的主刀医生，在搜寻的过程中他们也关注到国际脑干手术教授INC德国巴特朗菲教授，2023年巴教授来华的消息更是让他激动不已。患病以来，那些困扰自己和家人一年多的问题终于能找到答案，于是他们决定面对面直接线下咨询巴教授。

　　脑干海绵状血管瘤肿瘤很小需要手术吗？

　　脑干再次出血的几率大吗？

　　手术后能不能治愈吗？

　　手术后还能恢复正常人生活吗？

　　手术后还会复发吗？复发的概率有多大？

　　2023年3月26日，安豪和家人来到INC国内合作医院苏州独墅湖医院巴教授咨询办公室，一场和国际脑干手术教授的面对面咨询正在展开……

　　线下一对一咨询

　　安豪：我的脑干海绵状血管瘤需要手术吗？

　　巴教授：在了解到面前这个青涩的大男孩病情后表示，目前来看手术对于安豪来说是可行的，但是并不是需的。如果手术的话自己可以替他切除这颗位于脑干-延髓位置的海绵状血管瘤，且由于病灶位于延髓外侧，对于巴教授来说，手术难度并不大，自己有过很多更难的成功手术案例。当然也可以暂时不选择手术进行保守治疗，但是这样就会有大约5%再次出血的概率，脑干反复出血后症状会一次比一次重，造成的神经功能损伤是不可逆的，治疗时机则会直接影响患者预后。

　　安豪:那手术风险大吗？

　　巴教授：“就在昨天我做了一个比这个大两到三倍的脑干海绵状血管瘤，病人现在情况很好。术后的风险可能会由于释放脑脊液导致小脑牵拉造成短暂的共济失调，但是这不属于术后后遗症，手术对于脑干的功能不会有损伤”

　　安豪：术后还会复发吗？复发的概率大概是多少？

　　巴教授：“不会再复发，手术复发的概率大概在千分之一，低”

　　安豪：我术后还需要其他的治疗吗？

　　巴教授：“不需要，只需要进行常规的术后治疗就行”

　　安豪：术后多久能恢复正常的正常生活、运动和社交？

　　巴教授：“通常4-6周就能恢复正常生活，和正常人几乎没有差别”

　　虽然只有很小的出血风险，但是他知道还没展开的人生画卷担不起这一点点风险，对于他对于爱他的家人，这都是难以承受的。年轻男孩面对着国际脑干手术教授巴特朗菲教授一个个准确而自信的回答，再次坚定了手术的决心。