做不做手术都会瘫痪？陷入高位颈髓海绵状血管瘤绝境的她该如何抉择？

　　位于高位颈髓区域的海绵状血管瘤，由于病灶处于人体神经中枢的关键部位，始终被视为高风险疾病——可能引发瘫痪或呼吸骤停等严重并发症。患者面临的治疗决策往往处于两难境地：

　　若选择保守观察方案，需持续面临血管瘤反复出血的风险。病情一旦进展，可能导致颈部以下完全瘫痪、终身依赖呼吸机维持生命，甚至出现突发心跳骤停等严重后果。

　　若决定接受手术治疗，则对主刀医生的技术水平、临床经验及心理素质均提出极高要求。颈髓区域神经分布密集，手术操作需达到微米级精度，任何细微偏差都可能造成永久性神经功能损伤。

临床案例详情

　　患者严女士，50岁，确诊为高位颈髓海绵状血管瘤。病变位于高位颈髓腹侧，已压迫脑干组织，既往有三次出血史，影像学检查显示部分脑干组织已出现损伤。

　　为寻求最佳治疗方案，严女士曾咨询多家三甲医院专家，均被告知手术风险极高且难以实现病变完全切除。经多方了解，她最终联系到INC国际脑干手术专家巴特朗菲教授，这一决定为她的治疗带来了转机。

远程咨询与手术决策

　　通过远程会诊，巴教授指出严女士仍面临较高的再出血风险，可能导致高位截瘫，且年出血风险呈递增趋势，建议尽早行手术切除治疗。针对肿瘤能否完全切除的关键问题，巴教授明确而肯定的答复为患者及家属带来了信心。

手术治疗与术后恢复

　　严女士接受巴教授主刀，采用"远外侧入路"手术方式成功全切肿瘤，手术时长2小时40分钟。

术后恢复情况：

　　术后当晚：成功拔除气管插管，恢复自主呼吸

　　术后第2天：转出ICU病房，可独立行走，未出现神经功能损伤，仅需口服药物辅助治疗

　　术后两周：顺利出院（巴教授原建议术后10天出院，为稳妥起见延长观察期）

长期随访结果

　　距巴特朗菲教授成功实施手术已逾五年，严女士近期完成欧洲旅行，日常生活质量显著改善。既往对出血风险的担忧已消除，患者正积极享受正常生活。

专家背景介绍

　　巴特朗菲教授作为INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团成员、世界神经外科联合会教育与技术委员会前主席，现任德国汉诺威国际神经外科研究院血管神经外科主任。其专业领域涵盖大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处病变的肿瘤切除术及神经吻合术。

　　巴教授曾接受来自40个国家（包括欧洲、中东、北非、日本、中国等地区）的学术邀请，在全球400余场神经外科学术会议担任特邀发言人，特别在颅底外科和显微外科血管病变治疗领域做出重要贡献。