开颅手术可怕吗？有哪些风险？

　　很多人对开颅望而却步，导致手术一拖再拖。

醒了以后会疼得死去活来？

　　不至于，大脑本身没有痛觉感受器。开颅真正会疼的是头皮、颅骨、硬脑膜。手术中全麻，眼睛一闭就过去了。醒了后，头24小时有镇痛泵兜着。之后还疼，能静脉输，能肌肉打，也能口服止疼药。所以，术后疼的程度多数可控。

开颅后会性情大变？

　　除非瘤子本身已经伤到主管性格情绪的脑区，比如额叶、杏仁核、眶额叶。不然通常只切有问题的组织，正常脑组织尽量不碰。术后有人情绪起伏大，有一部分是心理作用，再加上激素影响，毕竟生大病做手术，本就很磨人意志。

该怕什么？

　　功能区手术的风险，是实打实存在的。病灶贴着运动区，贴着语言区，术后可能手脚暂时抬不动，话一时说不利索。严重的确实会落下后遗症。

　　所以，术中磁共振、电生理监测、超声、神经导航——把功能区和病灶提前标出来。位置特别复杂的，还会用术中唤醒——切到一半把你叫醒，让你抬手，让你说话。现在技术先进了，不少病人术后第二天就能聊天，能自己吃东西。

还有什么风险？

　　术后出血、脑梗、感染、癫痫、脑脊液漏。出血、脑梗概率并不高，但一旦发生就后果严重。颅内感染相对常见，好在大多能治好。

　　最大的风险，从来不是开颅手术。而是脑子里那块病灶，因害怕手术，拖着不治。等瘤子压到关键部位，或粘连神经血管，或颅高压了仓促手术，就难了。

　　当然，也不是所有开颅都轻描淡写。脑干的、丘脑深部的、巨大颅底的，这类并发症概率确实高。遇上了多看几位主任，多方角度衡量收益和风险后再定。