什么是少突胶质细胞瘤？少突胶质细胞瘤的预后好吗？

　　少突胶质细胞瘤是一种称为脑胶质瘤的脑肿瘤。少突胶质细胞瘤之所以得名，是因为肿瘤细胞看起来像少突胶质细胞，这些细胞形成了保护大脑神经的保护层。少突胶质细胞较常开发的白质中的大脑。约一半发生在额叶。大多数少突胶质细胞瘤发生在成人中。它们在儿童和青少年中少见。在14岁以下的儿童中，少于1％的脑瘤是少突胶质细胞瘤。

　　少突胶质细胞瘤可以是低度（II级）或高度（III级）。这些肿瘤通常是弥漫性的，可能没有明确的边界。治疗通常包括通过手术切除尽可能多的肿瘤。放射疗法通常用于杀死剩余的癌细胞。也可以使用化学疗法。儿童少突胶质细胞瘤的成活率取决于肿瘤的等级和手术的成功与否。通过手术完全切除的低度肿瘤患者的生存率大于90％。

　　少突胶质细胞瘤的症状

　　少突胶质细胞瘤通常生长缓慢。在引起问题之前，肿瘤可能存在多年。少突胶质细胞瘤的体征和症状取决于几个因素，包括儿童的年龄，肿瘤的大小，肿瘤的位置以及其生长的速度。

　　少突胶质细胞瘤的症状可能包括：

　　•癫痫发作（常见）

　　•性格或行为的改变

　　•头疼

　　•视力问题

　　•身体一侧的虚弱或麻木

　　大约一半的患者在诊断之前经历癫痫发作。大多数患者（约80％）在患病过程中会出现癫痫发作。

　　少突胶质细胞瘤的分期和分级

　　少突胶质细胞瘤肿瘤按其在显微镜下的外观分类。细胞外观越异常，等级越高。少突胶质细胞瘤通常为II级或III级。

　　•II级少突胶质细胞瘤被认为是低级。细胞看起来更像正常细胞，并且生长得更慢。它们不太可能扩散到大脑的其他部位。

　　•III级少突胶质细胞瘤被认为是高等级的。这些肿瘤称为间变性少突胶质瘤。它们更具侵略性，并且更容易传播。

　　少突胶质细胞瘤的预后

　　少突胶质细胞瘤在成人中更为常见，而对小儿患者的预后知之甚少。总体而言，与成人相比，儿童往往有更好的结果。对于小儿少突胶质细胞瘤，总体5年生存率大于80％。但是，根据手术的成功程度，诊断年龄，肿瘤的分子特征和其他因素，治疗结果可能会有很大差异。另外，即使在长期幸存者中，疾病的复发也是常见的。

　　影响结果的因素包括：

　　•肿瘤的类型和等级。低度少突胶质细胞瘤的生长较慢，复发的可能性较小。高度少突胶质细胞瘤可能更难治疗，而且通常会更快复发。

　　•如果手术可以完全切除肿瘤。影响预后的较重要因素之一是手术能否完全切除肿瘤。手术后大体全切除且无可见肿瘤的儿童治愈的机会较大。

　　•癌症是否已经扩散。转移或扩散到大脑其他部位的癌症更难治疗。

　　•肿瘤的位置。与大脑或脑干中部的肿瘤相比，位于大脑或小脑中的肿瘤具有更大的治愈机会。这主要是由于手术切除肿瘤有多困难。

　　•如果癌症是新的或已经复发。复发性疾病更难治疗。

　　•肿瘤的分子或遗传特征。科学家正在研究肿瘤的基因和细胞特征的某些变化是否可以使疾病更易于治疗或允许特定的新兴治疗方法（称为靶向治疗）。

　　少突胶质细胞瘤的治疗：优选手术

　　少突胶质细胞瘤的治疗取决于肿瘤的类型，位置以及是否扩散或复发。侵袭性肿瘤需要更深入的治疗。医生还考虑患者的年龄。由于潜在的副作用，较小的儿童不使用放射疗法。

　　手术切除尽可能多的肿瘤是少突胶质细胞瘤的主要治疗方法。目的是完全切除或完全切除肿瘤。然而，由于损坏附近脑部结构的风险和少突胶质细胞瘤的扩散性，并非总是可能切除整个肿瘤。在某些情况下，由于肿瘤的位置，可能无法进行手术。一些患有低度肿瘤的患者可能仅接受手术，然后进行观察。其他患者可能需要手术，然后接受放射和/或化学疗法。

　　高水平手术医生的选择对良好预后意义：

　　不管是低级别还是高级别少突胶质细胞瘤，首先要寻求更佳的手术切除效果，达到尽可能地全切，这能大水平地控制肿瘤复发和提高预后水平。尽管有的胶质瘤长在脑干、丘脑、胼胝体或基底节等复杂位置，但在当前医疗技术水平下，以上“手术禁区”内疑难位置少突胶质细胞瘤手术全切已经成为现实，当然这需要选择一个在此方面有着较为丰富经验和海量成功病例的手术团队。

　　INC即国际神经外科医生集团，其旗下国际神经外科顾问团（WANG）囊括了10多位国际神经外科联合会(WFNS)及各种国际神经外科学术组织的成员、国际神经外科各大杂志主编以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。

　　在少突胶质细胞瘤手术方面，INC之国际神经外科联合会（WFNS）颅底手术委员会主席法国Sebastien Froelich教授、国际神经外科学院院长美国William T.Couldwell教授、国际神经外科杂志《Journal of Neurosurgery》主编加拿大James T.Rutka教授、WFNS教育委员会主席德国Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授等都是神经外科领域的翘楚，对于少突胶质细胞瘤是复杂位置的疑难病例较为擅长。他们作为INC国际神经外科顾问团成员，致力于国内外神外学术技术交流的同时，也将为国内患者提供相关病情的远程咨询。

　　INC国际神经外科医生集团：少突胶质细胞瘤患者的护理应包括适当的咨询，以支持神经病学，康复治疗，学校服务和心理学等服务。治疗少突胶质细胞瘤后，患者将定期进行MRI扫描以监测复发情况。一段时间内可能需要类固醇和抗癫痫药。