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脑胶质瘤会遗传给下一代吗?胶质瘤是什么原因导致的?

编辑:INC | 发布时间:2020-12-30 10:13 |

  胶质瘤会遗传吗?这是许多脑胶质瘤患者在就诊时会提出的问题,胶质瘤患者在进行自身疾病的治疗时,也时常会担心自己的疾病会不会遗传,影响到下一代的健康,以及能不能提前预防。

胶质瘤会遗传给下一代吗?

  脑胶质瘤会遗传给下一代吗?哪些人容易得脑胶质瘤?

  脑胶质瘤是一种原发性的脑肿瘤,从已有的研究结果来看,大多数脑胶质瘤病例的发病原因既不是内源性的也不是外源性的,可以说,脑胶质瘤确切的发病原因尚不明晰。

  到目前为止,胶质瘤唯一公认的环境风险因素是电离辐射,而电离辐射只导致极少数病例。遗传因素会诱发脑胶质瘤发生的证据则是来自于,通过观察,胶质瘤患者亲属患脑胶质瘤的风险增加了大约2倍。

  曾有研究人员使用全基因组关联研究(GWAS)方法来识别新的胶质瘤易感基因,结果发现了5个胶质瘤的危险位点,分别是5p15.33(TERT,OMIM 187270),8q24.21(CCDC26,OMIM 613040),9p21.3(CDKN2A,OMIM 600160和CDKN2B,OMIM 600431),20q13.33(RTEL1,OMIM 608833)和11q23.3(PHLDB1,OMIM 612834),随着5个基因座变异等位基因数目的增加,发生胶质瘤的风险也将增加。

  此外,胶质瘤风险的增加被认为与孟德尔癌症易感综合征、显著的神经纤维瘤病(NF1和NF2)、Li Fraumeni和Turcot有关。据报道CDKN2A的种系突变是星形细胞瘤-黑色素瘤综合征的病因;少突胶质细胞瘤患者可能具有IDH突变+1p19q联合缺失;p53 基因则常见于继发性多形性胶质母细胞瘤。然而,它们的外显率尚待确定。总的来说,这些综合征是非常罕见的,几乎不能解释胶质瘤的风险。

  遗传基因可能是诱发脑胶质瘤的一个风险因素,但不能说胶质瘤一定会遗传。

  对遗传基因进行研究有必要吗?

  对脑胶质瘤易感基因的鉴定有助于进一步了解肿瘤的生物学机制,为治疗干预提供潜在的靶点,也可识别高危人群,从而在临床治疗中提供更好的干预。

  已患有脑胶质瘤的患者也经常被建议进行基因检测,检测的基因主要包括IDH、MGMT、1p19q、BRAF、TERT、EGFR等。基因检测可以明确肿瘤的基因特征以及突变情况,有助于脑胶质瘤的分型,也有助于在术后放化疗时为患者定制个性化的治疗方案,为更好地进行靶向治疗以及预后评估提供了重要依据。

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  有家族胶质瘤病史怎么办?

  遗传基因可能是诱发脑胶质瘤的一个风险因素,但目前并没有明确的证据表明胶质瘤一定会遗传给下一代。身体健康的普通人,即使家族有脑胶质瘤病史也不必过于担心自己会被遗传,只需保持良好的生活习惯,远离可能带来高电离辐射的环境,同时也可每年定期进行体检。但如若突然出现癫痫发作、持续恶心呕吐、视/听觉下降、肢体麻木、语言障碍等症状,则该提高警惕,尽快到专业医院通过脑部CT、核磁共振(MRI)等方式遵医嘱进行检查。

  已经确诊脑胶质瘤该怎么办?

  而被确诊为脑部胶质瘤的患者,则应把握治疗时机,求诊于专业的神外医生。INC旗下世界神经外科顾问团(WANG)由世界各地的神经外科协会主席级知名专家组成,这些专家成员均在脑胶质瘤治疗领域经验卓群,各有所长。其中来自加拿大的前世界神经外科学院前主席James T. Rutka教授对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤室管膜瘤具有多年的临床经验,擅长清醒开颅术及显微手术,每年有很多囿于疑难脑胶质瘤治疗的患者慕名求诊于他,尤其很多脑瘤患儿不愿接受开颅手术,往往会选择由激光间质热疗(LITT)的世界先行者——Rutka教授为其微创消融脑瘤病变,也取得了良好的治疗效果。国内正受脑胶质瘤困扰的患者可预约INC国际教授咨询病情,听取专业的第二诊疗意见,为后续有效治疗奠定基础。

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  参考文献:doi: 10.1158/1055-9965.EPI-17-1080

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