迟发性颅内血肿

　　迟发性颅内血肿是什么？

　　迟发性颅内血肿一般是指在CT过程中没有发现大脑中的血肿。再次CT后，发现颅内有血肿，或者在没有血肿的部位发现新的血肿。患者受伤后会经历疾病的稳定期，导致进行性意识障碍加重，颅内压升高或神经症，如肢体瘫痪、癫痫等。通常，迟发性颅内血肿发生在伤后24小时内，可发生在大脑硬膜下、硬膜外，多见于迟发性脑内血肿。

　　迟发性颅内血肿原因

　　迟发性颅内血肿的病因多见于中老年人，迟发性颅内血肿的病因多见于枕头和顶部的减速性损伤，多见于伤后72小时内。脑损伤局部二氧化碳积聚，导致局部脑血管扩张。血管周围进一步出血。血管痉挛导致局部脑缺血，脑组织坏死，血管破裂导致出血。脑损伤区释放酶的副产物，损伤血管壁导致出血。一部分血肿减压后，另一部分血肿是由于压力下降而形成的。

　　迟发性颅内血肿症状

　　迟发性颅内血肿症状表现为患者在伤后或术后一个阶段改善或稳定，迟发性颅内血肿症状逐渐或突然出现意识障碍；对于脑挫伤严重的患者，伤后意识可以一直没有改善。只有加深患者的意识障碍，复查CT，才能证明迟发性颅内血肿。

　　迟发性颅内血肿检查

　　1.颅骨X片可以知道是否有颅骨骨折和部位，是否为凹陷性粉碎性骨折，血肿的部位和类型可以通过病史和神经系统检查来大致判断。

　　2.CT可以判断血肿的部位、性质和大小，以及脑组织的压力移位程度，以及是否有脑池和脑室的压力闭塞，从而大致判断颅高压的程度。伤后重复CT检查可以了解颅内血肿的发展，发现颅内血肿迟发。

　　迟发性颅内血肿寿命

　　延迟性创伤性颅内血肿在临床上并不少见。是指第一次CT检查时颅内无血肿的形成，在随后的CT检查中发现血肿，或者在出现血肿之前形成新的血肿。而且对于迟发性创伤性脑血肿，病情非常严重，往往表明预后极差。

　　迟发性颅内血肿治疗

　　确诊后，患者应尽早进行骨瓣开颅，以清除患病部位的血肿，促进功能恢复。此外，疾病预后差，死亡率高。提高治疗水平的关键是加强临床观察，尽快复查CT，及时诊断，快速清除血肿，并给予合理的术后治疗。