遗忘症

　　遗忘症是什么？

　　它是一种记忆障碍，主要是指经验从记忆中消失。首先，新事物的记忆被称为近视遗忘。这个过程是可逆的遗忘，较常见的是阿尔茨海默病等类型的痴呆症患者。

　　二类觉醒遗忘是指疾病发作后一段时间内记忆丧失，常见于癫痫或脑炎患者。虽然他们在疾病发作后恢复了意识，但他们没有记忆意识障碍发生了什么，也就是在意识恢复后一段时间内发生了什么。正常人老年后出现的良性健忘症是人脑老化的自然现象，也称为年龄相关性记忆丧失，不是疾病。

　　遗忘症原因

　　遗忘综合征的常见原因是下丘脑后部和近中线结构的大脑损伤，但偶尔双侧海马结构的损伤也会导致遗忘障碍。遗忘障碍较常见的原因是酒精滥用导致维生素B1(硫胺)缺乏。心脏停搏导致的其他缺氧、一氧化碳中毒、血管疾病、脑炎、三脑室肿瘤等也会导致遗忘障碍。

　　1、长时间呕吐、进食障碍等可伴有硫胺缺乏，也常导致遗忘综合征的出现。

　　2、老年人、化疗、透析治疗、遗传等。，在刺激的状态下引起身体相关功能的下降，老年人大脑记忆力的下降可以引起这种疾病。

　　3、长时间生活在贫困地区，不健康的生活环境会导致身体营养下降和各种疾病。

　　4、存在着学习和认知障碍、癫痫或震颤的既往病史。

　　遗忘症症状

　　遗忘症常表现为记忆力障碍、时间取向障碍、虚构经历，部分患者还可能出现人格变化、情绪和行为异常。遗忘症的典型临床症状包括以下几个方面:

　　1、记忆力障碍：病人可能会对新近或刚刚发生的事情产生遗忘。

　　2、时间定向障碍：是病人对事情发生的相关时间、人物、地点的遗忘，或产生错误的记忆。

　　3、虚构经验:患者无法完全回忆刚刚发生的事情，往往通过想象未发生的事情来填补无法回忆的记忆。

　　4、其它：有些病人还会出现人格变化、情绪和行为异常，如焦虑、烦躁、莫名其妙地做出某种行为等。

　　遗忘症检查

　　1、心理学检查：通过医生提问、观察，对病人的一般状态、认识活动、情感活动、意志行为四项是否有异常进行初步检查。

　　2、量表检查:通过要求患者制作一些相关的神经心理量表，对检测认知功能具有重要价值。常用的相关量表检查包括简易智能状态检查量表、简易精神状态检查量表、认知感知功能检查量表等。

　　3、脑电图检查:脑电图检查是神经内科常用的辅助检查方法，主要用于检查脑电波是否异常。还可以识别各种类型的癫痫、中枢神经系统感染、血管性头痛、脑血管疾病等疾病。一般情况下，脑电波有固定的节律，异常脑电图只能说明一种脑功能状态。只有对比观察患者检查前后的临床症状，结合其他辅助检查，才能有明确的诊断意义。

　　4、脑血流图:脑血流图又称脑电阻图，是利用电阻变化的原理，描述随心脏跳动而变化的脑血流波动图，通过测量脑导电率的变化，测量脑动脉硬化程度，反映两个电较之间电阻的综合变化，放大并记录在图中。

　　5、颅脑CT检查:用于判断患者大脑是否有器质性疾病，如脑出血、脑梗死，还可以检查头部肿瘤、蜘蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、脑萎缩、脑白质缺血等。这种检查一般不适合儿童，需要在检查前4小时禁食。

　　6、颅脑磁共振检查(MRI)：用于观察大脑是否有病变，可以确定患者是否是由大脑结构变化引起的，诊断确认率较高，如大脑中低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形、血肿等。

　　7、多普勒超声(TCD)：对脑血管和浅表血管的供血状态进行定量评估，可为诊断各种脑血管疾病的性质、程度和范围提供相关依据。

　　8、实验室检查:包括全血计数、尿素、电解质和肌酐水平、肝功能测试、血糖水平、甲状腺血液测试和血液酒精水平等。还应检查硫胺素的血液浓度，这可以为疾病的诊断提供依据。

　　遗忘症治疗

　　一般治疗

　　1、病因治疗:酒精依赖引起的人需要禁酒，补充维生素B1。戒酒以阶段性戒酒为主要手段，及时调整酒量。戒酒时，他们可以辅助代替药物。治疗的关键是给予硫胺素治疗。如果是血管疾病或颅内肿瘤引起的，原发病将分别治疗。

　　2、纠正营养失调:首先，静脉补水、电解质和各种维生素保持营养平衡。其次，养成良好的生活习惯和饮食习惯重要。改变饮食习惯，少吃多餐，增进患者食欲，增加进食热量，尽可能满足患者的饮食需求，多吃营养丰富、维生素丰富、矿物质丰富的食物。

　　3、脑部保护治疗:对于长期饮酒、依赖酒精的患者，进行适当合适的神经保护治疗是必要的，有利于好转慢性酒精中毒性脑病的各种症状。由于过氧化物和自由基损伤发生在长期食用酒精的患者的大脑中，他们明显的神经营养因子水平较低。可以根据医生的建议服用自由基清除剂、离子通道控制剂、神经营养因子等相关药物(NTF)、线粒保护剂等。

　　4、行为暴露治疗:暴露治疗是一种合适的治疗方法，主要是将患者暴露在一种情况或人群中，这种情况可以促进他们的强迫观念、强迫行为和不适。通过暴露和强迫行为的延迟或阻断，暴露引起的焦虑也通过习惯性得到缓解。患者意识到没有必要通过强迫行为来缓解不适。疗效通常持续几年，可能是患者在正规治疗结束后掌握了的诀窍，继续轻松自我治疗。

　　药物治疗

　　1、维他命B1可以通过静脉给药或肌肉注射，后续可以口服补充维他命B1，疗程3～12个月。

　　2、服用氟西汀、氟伏草胺和舍曲林，每天按照医生的建议服用，每次服用量不应超过医生的建议服用量；服用5-羟色胺，然后服用控制剂和帕罗西汀。帕罗西汀的剂量应控制在医生的规定范围内。

　　遗忘症预防

　　遗忘综合征需要早期筛查、早期发现和早期识别。预防这种疾病的关键是改变不良的生活习惯，预防酗酒，杜绝慢性酒精中毒，及时治疗相关疾病，养成良好的生活习惯。

　　预防酗酒，消除慢性酒精中毒。

　　及时治疗身心相关问题。

　　养成良好的生活习惯和饮食习惯，保持健康的生活，预防动脉粥样硬化等疾病的发生。

　　遗忘症护理

　　保持心情舒畅，有乐观豁达的精神，有坚强的战胜疾病的信心。

　　注重保持充足的睡眠，避免过度劳累，注重劳逸结合，注重生活规律。

　　注意多吃清淡营养的食物，注意均衡饮食。避免辛辣食物。多吃新鲜蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物，提高身体的抗病能力。