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垂体腺瘤是什么原因引起的?哪些症状需要留心?

发布时间:2021-10-29 15:51:13 | 关键词:

  垂体位于颅底正中垂体窝内,仅重0.6g,是人体较复杂的内分泌器官,其生理作用十分重要。垂体可分为腺垂体和神经垂体,腺垂体分泌7种激素:生长激素、泌乳素、促黑素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、黄体生成激素和促卵泡成熟激素。神经垂体不分泌激素,主要储存下丘脑分泌的激素,包括抗利尿激素和催产素。

  垂体腺瘤即为起源于腺垂体细胞的肿瘤,多为良性,占所有原发脑肿瘤的10-15%,较高发病年龄段为30-60岁。尽管随机人群磁共振检查发现率为22.5%,但绝大部分为无功能型垂体微腺瘤,终生无症状,无需处理。

垂体腺瘤是什么原因引起的

  垂体腺瘤是什么原因引起的?这还需要从它的来源说起,垂体腺瘤来源于腺垂体,包括分泌生长激素的细胞、分泌泌乳素的细胞、分泌促肾上腺皮质激素的细胞,还有分泌促甲状腺激素的细胞,各种细胞发生了一些变化,发生基因突变也好,发生其他的一些变化,诱发垂体腺瘤的生成。

  垂体腺瘤哪些症状需留心?

  临床上根据肿瘤在体内的内分泌活性,将垂体腺瘤分为功能型和无功能型两类。功能型垂体腺瘤可分泌泌乳素、生长激素、促甲状腺激素或促肾上腺激素并导致相应的临床表型。此外较大的垂体腺瘤可压迫正常垂体或垂体周围重要的结构,从而导致相应的症状。

  01以垂体激素高分泌的某些特点表现出垂体功能亢进:

  泌乳素腺瘤:较常见的功能型垂体腺瘤,约占所有功能型垂体腺瘤的40-45%,以20-50岁女性多见。女性患者典型表现为停经、泌乳、不孕三联征,男性主要表现为性功能减退、男性乳房发育、体重增加等。

  生长激素腺瘤:由于生长激素的过度分泌,在青春期前,骨骺尚未闭合,表现为巨人症,成年人则表现为肢端肥大。

  肢端肥大特征性面貌为:鼻大唇厚、面容改变、手足增大、皮肤增厚粗糙、眉弓突出、下颌前突、牙齿稀疏等。常并发糖尿病、高血压、心肌肥厚、心脏扩大、消化道息肉等病变。

  促肾上腺皮质激素腺瘤:又称为库欣病,体内皮质醇明显增多,作用于靶器官,导致满月脸、水牛背为主要特征的向心性肥胖,可合并高血压、糖尿病、低钾血症、骨质疏松等。

  促甲状腺激素腺瘤:罕见,主要表现为甲状腺毒症(心悸、多汗、体重下降、易激惹、失眠等)和甲状腺肿,是导致中枢性甲状腺功能亢进的主要原因。

  02垂体功能减退:肿瘤压迫垂体、垂体柄或下丘脑引起,导致正常激素分泌不足,引起垂体功能减退。

  03与肿瘤占位效应相关的症状:头痛是较常见的早期症状,由于肿瘤压迫牵拉鞍膈所致。垂体腺瘤较常见体征为视力视野障碍,肿瘤对视觉通路压迫所致,常表现为双眼颞侧视野缺损。此外可能导致眼球运动障碍、精神异常等症状。

  除以上几种常见临床表现外,临床上需警惕垂体瘤卒中,垂体瘤卒中是由于垂体腺瘤出血、梗死或梗死后出血而引起的临床急症,常表现为突发头痛、恶心呕吐、视力障碍、复视、垂体功能低下等,严重者有意识改变,轻者数日后可自行缓解,重者引起视力急剧下降,甚至迅速出现垂体危象、下丘脑功能受损,继而昏迷、死亡。

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