垂体腺瘤是什么原因引起的？哪些症状需要留心？

　　垂体位于颅底正中垂体窝内，仅重0.6g，是人体较复杂的内分泌器官，其生理作用重要。垂体可分为腺垂体和神经垂体，腺垂体分泌7种激素：生长激素、泌乳素、促黑素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、黄体生成激素和促卵泡成熟激素。神经垂体不分泌激素，主要储存下丘脑分泌的激素，包括抗利尿激素和催产素。

　　垂体腺瘤即为起源于腺垂体细胞的肿瘤，多为良性，占全部原发脑肿瘤的10-15%，较高发病年龄段为30-60岁。尽管随机人群磁共振检查发现率为22.5%，但绝大部分为无功能型垂体微腺瘤，终生无症状，无需处理。

　　垂体腺瘤是什么原因引起的？这还需要从它的来源说起，垂体腺瘤来源于腺垂体，包括分泌生长激素的细胞、分泌泌乳素的细胞、分泌促肾上腺皮质激素的细胞，还有分泌促甲状腺激素的细胞，各种细胞发生了一些变化，发生基因突变也好，发生其他的一些变化，诱发垂体腺瘤的生成。

　　垂体腺瘤哪些症状需留心？

　　临床上根据肿瘤在体内的内分泌活性，将垂体腺瘤分为功能型和无功能型两类。功能型垂体腺瘤可分泌泌乳素、生长激素、促甲状腺激素或促肾上腺激素并导致相应的临床表型。此外较大的垂体腺瘤可压迫正常垂体或垂体周围重要的结构，从而导致相应的症状。

　　01以垂体激素高分泌的某些特点表现出垂体功能亢进：

　　泌乳素腺瘤：较常见的功能型垂体腺瘤，约占全部功能型垂体腺瘤的40-45%，以20-50岁女性多见。女性患者典型表现为停经、泌乳、不孕三联征，男性主要表现为性功能减退、男性乳房发育、体重增加等。

　　生长激素腺瘤：由于生长激素的过度分泌，在青春期前，骨骺尚未闭合，表现为巨人症，成年人则表现为肢端肥大。

　　肢端肥大特征性面貌为：鼻大唇厚、面容改变、手足增大、皮肤增厚粗糙、眉弓突出、下颌前突、牙齿稀疏等。常并发糖尿病、高血压、心肌肥厚、心脏扩大、消化道息肉等病变。

　　促肾上腺皮质激素腺瘤：又称为库欣病，体内皮质醇明显增多，作用于靶器官，导致满月脸、水牛背为主要特征的向心性肥胖，可合并高血压、糖尿病、低钾血症、骨质疏松等。

　　促甲状腺激素腺瘤：少见，主要表现为甲状腺毒症（心悸、多汗、体重下降、易激惹、失眠等）和甲状腺肿，是导致中枢性甲状腺功能亢进的主要原因。

　　02垂体功能减退：肿瘤压迫垂体、垂体柄或下丘脑引起，导致正常激素分泌不足，引起垂体功能减退。

　　03与肿瘤占位效应相关的症状：头痛是较常见的早期症状，由于肿瘤压迫牵拉鞍膈所致。垂体腺瘤较常见体征为视力视野障碍，肿瘤对视觉通路压迫所致，常表现为双眼颞侧视野缺损。此外可能导致眼球运动障碍、精神异常等症状。

　　除以上几种常见临床表现外，临床上需警惕垂体瘤卒中，垂体瘤卒中是由于垂体腺瘤出血、梗死或梗死后出血而引起的临床急症，常表现为突发头痛、恶心呕吐、视力障碍、复视、垂体功能低下等，严重者有意识改变，轻者数日后可自行缓解，重者引起视力急剧下降，甚至迅速出现垂体危象、下丘脑功能受损，继而昏迷、死亡。