1、参考当前的国际国内治疗规范:听神经瘤治疗以手术切除为主,放疗为辅,能手术全切即手术治疗,手术时机主要根据患者临床症状、听神经瘤生长情况而定。
2、一次手术全切对治疗效果至关重要:一次选择高质量、顺利性有保障的完整切除手术,这也意味着患者术后更长时间的不复发、更好的生活质量(少或无神经功能损伤)乃至更长的生存周期。的肿瘤切除术省去了大量的ICU护理费用,节省了治疗副作用、并发症的费用,甚至省去了大量的康复费用,总体而言,就整个治疗周期和生存周期来说,既获得了良好预后,也节约了总的治疗费用。
3、手术需做到对肿瘤周边正常神经组织保护,是正常功能的保留:这决定着患者术后的生活质量,比如听神经瘤手术中,七八颅神经的保护重要,这能避免病人今后面对长期的面瘫、失聪问题。手术时,需要术中神经电生理监测提前预警发现面神经、听神经所在位置及区域,从而避免过多地骚扰面神经、听神经,让患者尽可能地恢复正常生活。在一些国际上有名的听神经瘤治疗中心(比如德国INI),都会使用到术中神经电生理监测。此外,术中磁共振成像、术中神经导航等高科技设备都已成为现代神经外科“高配”手术的必备助攻,目的都是为了更准确地切除肿瘤,更完善地保留原有功能,不造成神经损伤。
4、看重主刀医生的手术水平:不同资历、经验的神经外科医生面对同样的病例,由于技术水平和手术经验的差异,往往在切除程度上、正常功能保留上也各有差异,建议患者选择手术经验丰富、是在类似听神经瘤这类高难度切除手术方面有较为独到贡献的专家来主刀。本文的两位患者所选的都是德国巴特朗菲教授,他较为擅长脑干、颅底、丘脑、胼胝体等复杂位置的肿瘤切除术,脑干胶质瘤手术量高达800例,脑干海绵状血管瘤手术量高达300例。对于听神经瘤,巴特朗菲教授能够运用其娴熟手法进行全切,且不损伤听力,不造成面瘫。
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INC旗下国际神经外科顾问团(World Advisory Neurosurgical Group,WANG)是由国际各发达国家神经外科宗师联合组成的教授集团,其成员均为国际神经外科联合会(WFNS)及各国际神经外科学术组织的成员、国际神经外科各大杂志主编,以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘,被誉为“国际颅底肿瘤手术教授”的德国巴特朗菲教授就是其中之一。INC一直致力于中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高,同时针对高要求人群及特别疑难手术病例,提供国际远程咨询与高品质手术技术等。
后记:对于可能面临着手术后面瘫,听力损失或者肿瘤切除不干净的听神经瘤患者,需谨慎就医,选择一个手术经验丰富且技术高超的神经外科手术团队以及具备一系列前沿术中监测设备的医院,将对自己的手术效果起到事半功倍的作用。
脑肿瘤的治疗方法选择不要盲目听信某一家医院或某一位医生,可以多找找国际范围内有没有更好的专家,多听听看他们的咨询意见,争取脑肿瘤治疗效果较大化,将整体治疗时间、精力、费用降到较低,避免不必要的治疗“弯路”,这是对病患生命的尊重与负责。关注“INC国际神经科学”微信公众号获取脑瘤治疗前沿资讯,了解远程资讯和赴德治疗的详细流程。