脑膜瘤症状有哪些？无故头痛、癫痫发作、恶心呕吐这些症状需要小心了-国际神经外科医生集团

　　脑膜瘤症状有哪些？脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可能出现视力、视野、嗅觉、听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人群体中，首发症状多见癫痫，颅压增高症状多不明显。在CT检查日益普及的情况下，许多患者有轻微头痛，甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长的很大，而临床症状却不明显。另外，临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。

　　另外如果脑膜瘤为多发性脑膜瘤的话，可能具备以下特点：

　　1、头痛：很多患者有慢性头痛病史

　　2、癫痫：不同类型的癫痫提示脑膜瘤的位置不一样

　　3、颅内压增高表现：如恶心、呕吐、视乳头水肿引起的视力障碍

　　4、不同部位的脑膜瘤可引起不同的相关症状。比如嗅沟脑膜瘤会导致嗅觉丧失。

　　5、部分患者除局部颅骨呈骨瘤样增生外还会出现瞳孔改变、呕吐等表现，这可能就是较大脑膜瘤。

脑膜瘤症状有哪些？

　　脑膜瘤呈现良性的临床过程，具有少见的有丝分裂和偶见的多形性细胞核。不同的结构模式已被描述，其中较常见的是脑膜瘤、成纤维细胞脑膜瘤和移行脑膜瘤。脑膜上皮或合胞体脑膜瘤的特征是细胞密度高，细胞排列成密集的片状。成纤维细胞性脑膜瘤类似于神经鞘瘤，具有拉长的细胞。如果完全切除，良性脑膜瘤被认为是治愈的。因此，在没有任何补充治疗的情况下，一种简单的监测方法适用于可能进行全切除的病例(Simpson级或2级)。一小部分良性脑膜瘤发展成更具侵袭性的变异(%3C2%)[38]，但是当仅考虑复发肿瘤时，患病率变得更高(14%)。脑膜瘤的临床表现和恶性潜能仍有争议。许多作者将克隆进展模型应用于脑膜瘤，根据遗传失衡和分子修饰的存在，更具侵袭性的细胞亚群逐渐出现。

　　脑膜瘤的主要治疗方法是手术切除。建议对肿瘤及其周围的硬脑膜进行完整的手术切除，这可能是更好的。此外，手术允许病理诊断，可以好转症状，并减轻肿块的影响。Simpson首先对手术切除的范围进行了分类，它与复发率密切相关(表1)。术语“Simpson级”也被定义为肿瘤、浸润的硬脑膜和骨质增生骨的全切除，具有2 cm的游离边缘，由于肿瘤的位置/大小及其与神经血管结构的关系，不能完全切除(Simpson I)。因此，蝶骨翼脑膜瘤的复发率较高，其次是矢状窦旁脑膜瘤。

　　侵袭性更强的脑膜瘤可能伴有脑侵犯、静脉窦侵犯或界限不清，因此完全切除更具挑战性。术后神经功能缺损的较小化是神经外科医生的主要目标之一，因此尊重神经血管结构和切除范围应该与术后残疾的风险相平衡。因此，在较复杂的情况下，哪怕是技术高超的医生有人无法进行全切手术，可以进行次全切除术，并将残留物留在原位，随后用辅助放射疗法进行治疗，如分次外照射或立体定向放射疗法。切除范围是复发的一个关键评估因素，长期随访是必不可少的，是在次全切除的情况下。