INC国际教授演讲Kawase入路创始人INC国际教授Kawase:颅底脑膜瘤——我的顺利切除要点

　　神经外科领域高难度手术入路Kawase入路的创始提出者，国际神经外科后颅窝解剖三角区Kawase三角区发现及定义者，连续8年任职国际神经外科联合会（WFNS）颅底委员会主席，连续3年担任WFNS主席，目前是WFNS的终身荣誉主席，INC国际神经外科顾问团成员之一日本Takeshi Kawase教授为国际神经外科的进步与发展做出了突出贡献，可以称得上是国际神经外科教科书级专家。

　　Takehsi Kawase教授在颅底解剖和手术方面处于国际前沿地位，他以创始发明了高难度的Kawase手术入路。在胶质瘤的治疗方面，教授的团队开发了使用单纯疱疹病毒或肿瘤抗原诱导肿瘤特异性免疫应答，以治疗恶性神经胶质瘤的方法，并有望将这些治疗方法应用于临床环境中。

　　(Kawase入路的解剖结构)

　　本次大会Kawase教授交流演讲的主题为“Large Skull Base Meningiomas My Common Keys for Safe Removal（大型颅底脑膜瘤顺利切除的常用方法）”，交流了大型颅底脑膜瘤手术的难点及自己多年来如何顺利切除的重要经验。

　　教授也在演讲中提出了顺利移除大型颅底脑膜瘤手术的自己总结的5大关键点：

　　Key 1:Do not cut dura so easily!Resect basal bone

　　关键1：不要轻易切硬脑膜！切除基底骨

　　key2:Preserve arachnoid!

　　关键2：保护蛛网膜！

　　Key3:Internal tumor decompression and Retract tumor margin away from the brain Do not retract brain!

　　关键点3：肿瘤内减压和肿瘤边缘远离大脑

　　Key 4:Try multiple steps surgeryfor difficult tumors!

　　关键4：对疑难肿瘤进行多步骤手术

　　Key5:when stop total removal?“Cavernous sinus invasion”“Adhesion to perforators or brainstem”

　　关键点5：何时停止完全移除？“海绵窦侵犯”“与穿支或脑干粘连”

　　另外Kawase教授还就大型颅底脑膜瘤常见肿瘤，例如大型斜坡脑膜瘤的手术难点结合自己的手术经验，提出了手术操作中常见的问题、大型鞍区脑膜瘤手术中视力障碍的问题。

　　1、视神经扭结2、多条馈线；栓塞困难3、ICA包裹4、牵开器牵拉损伤

　　就每个关键点，Kawase教授交流了在手术中操作要点和案例交流。

　　演讲的较后，Kawase教授援引了一个日本历史上的剑术家宫本武藏“岩流岛决斗”的故事，一个佐佐木氏的剑术达人要求和武藏以真剑决一胜负，佐佐木氏手持三尺余长的真剑，全然不顾性命便向武藏冲来，武藏手持木刀在电光火石之间，仅用一击就将佐佐木氏击杀。Kawase教授表示神经外科中主刀医生和肿瘤的决斗也如此，木刀就如肿瘤的风险距离，外科主刀医生只有不停得精进自己的技艺，才能较大水平克服所能达到的风险距离，顺利移除肿瘤。