多发脑膜瘤怎么治疗？INC国际教授多发脑膜瘤实例交流

　　脑膜瘤是较常见的原发性颅内肿瘤，起源于覆盖大脑和脊髓的脑膜。大约10%的脑膜瘤是多发性肿瘤，或者是至少两个病灶彼此靠近，或者是“同步的”，或者是空间分离的，没有解剖桥，或者是“异时的”。多发性脑膜瘤(MMs)在家族性和散发性中都可以见到，在放射诱导的病例中也可以见到，这些病例与更具侵袭性的临床病程和更高的复发风险相关。目前脑膜瘤的治疗标准包括对正在生长或引起症状的肿瘤进行较顺利的手术切除。然而，脑膜瘤的多样性可能会对手术切除的优先性和必要性提出挑战。

　　在大约10%的脑膜瘤患者中，在诊断时包含多个肿瘤一个子集表现出已知风险因素，如既往颅照射史或遗传综合征的潜在诊断，如神经纤维瘤病2或考登综合征。然而，在大多数情况下，多发性脑膜瘤是偶发性的，通常是由NF2接着是二次打击，表现为22号染色体丢失。

　　多发性脑膜瘤的治疗，如孤立性肿瘤，当肿瘤出现症状或达到相当大的体积并伴有肿块效应时，仍然需要较大限度的手术切除。虽然目前对于脑膜瘤没有合适的化学疗法，但是辅助性放射治疗可以经常用于患有多发性脑膜瘤的患者，特别是对于残余肿瘤或由于伤口考虑可能造成高手术风险的生长中肿瘤的患者。此外，它经常用于较高等级(即世卫组织等级II或III)肿瘤的术后治疗。然而，在这种不同情况下，LiFraumeni综合征的发现排除了放射治疗的潜在用途，因为已经确定这些患者发生进一步放射诱导的恶性肿瘤的风险增加。因此，该患者继续接受其肿瘤的定期监视成像，并了解额外的手术可能是必要的，作为控制其疾病的合适和顺利的方式。

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　　由于反复癫痫发作，发现是脑里长了个“鸡蛋”大小脑膜瘤并侵犯了重要的大血管，为保留神经、血管功能、当地医院手术全切难度大，所以只实施了部分切除，术后需要反复伽马刀治疗，没想到3年后脑膜瘤恶化复发为多发脑膜瘤，并由1级恶化为2级，较终幸得INC国际教授手术全切，4年未复发、无需其他任何治疗。“带父亲去德国就医是我这辈子做的较正确决定了！”这是48岁多发脑膜瘤病人赵先生的女儿发自肺腑的感慨。因为父亲的脑膜瘤四处奔波求医数年，无数次想要放弃，但是坚持让他们等到了较后的希望……