听神经瘤如何高效率、高质量地完全治疗？

　　听神经瘤如何高效率、高质量地完全治疗？

　　1、参考当前的国际国内治疗规范：听神经瘤治疗以手术切除为主，放疗为辅，能手术全切即手术治疗，手术时机主要根据患者临床症状、听神经瘤生长情况而定。

　　2、一次手术全切对治疗效果至关重要：一次选择高质量、顺利性有保障的完整切除手术，这也意味着患者术后更长时间的不复发、更好的生活质量（少或无神经功能损伤）乃至更长的生存周期。的肿瘤切除术省去了大量的ICU护理费用，节省了治疗副作用、并发症的费用，甚至省去了大量的康复费用，总体而言，就整个治疗周期和生存周期来说，既获得了良好预后，也节约了总的治疗费用。

　　3、手术需做到对肿瘤周边正常神经组织保护，是正常功能的保留：这决定着患者术后的生活质量，比如听神经瘤手术中，七八颅神经的保护重要，这能避免病人今后面对长期的面瘫、失聪问题。手术时，需要术中神经电生理监测提前预警发现面神经、听神经所在位置及区域，从而避免过多地骚扰面神经、听神经，让患者尽可能地恢复正常生活。在一些国际上有名的听神经瘤治疗中心（比如德国INI），都会使用到术中神经电生理监测。此外，术中磁共振成像、术中神经导航等高科技设备都已成为现代神经外科“高配”手术的必备助攻，目的都是为了更准确地切除肿瘤，更完善地保留原有功能，不造成神经损伤。

　　4、看重主刀医生的手术水平：不同资历、经验的神经外科医生面对同样的病例，由于技术水平和手术经验的差异，往往在切除程度上、正常功能保留上也各有差异，建议患者选择手术经验丰富、是在类似听神经瘤这类高难度切除手术方面有较为独到贡献的专家来主刀。本文的两位患者所选的都是INC德国巴特朗菲教授，他较为擅长脑干、颅底、丘脑、胼胝体等复杂位置的肿瘤切除术，脑干胶质瘤手术量高达800例，脑干海绵状血管瘤手术量高达300例。对于听神经瘤，巴特朗菲教授能够运用其娴熟手法进行全切，且不损伤听力，不造成面瘫。

　　INC国际神经外科医生集团提示，对于听神经瘤面神经保护，神经外科领域普遍采用的面神经功能分级系统是1985年提出的House Brackmann分级量表。它已经得到了广泛的验证，并允许对面神经功能的估计与观察者之间的小变异性。

　　House-Brackmann分级系统

　　研究表明，即使是不完全的面部无力也会对患者的社会生活和心理健康造成毁灭性的影响。因此，一台成功的听神经瘤手术不仅要求术者可以在较大水平上切除肿瘤，更要确定患者的术后生活质量，没有面瘫、听力仍在的患者才能被称作“恢复如常”。