中年男士较大岩斜区脑膜瘤挤压脑干，个体化治疗方案终获全切-国际神经外科医生集团

　　岩斜区脑膜瘤是生长缓慢的良性瘤子，这里环境隐匿，小时候通常不会被主人发现，但是随着肿瘤越长越大，开始欺压周围的邻居，引起患者的各种不舒服。脸疼、吞咽困难、听力下降、看东西重影等症状，手术全切可以治愈，但是肿瘤与脑干、滑车神经、三叉神经、面/听神经等重要脑组织和神经紧密相邻，手术容易造成视力障碍、听力丧失、面瘫、瘫痪，甚至死亡。

　　有办法顺利切除肿瘤吗？根据肿瘤具体生长位置和特点，INC国际专家巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授总结出可以顺利切除岩斜区脑膜瘤的手术入路。

　　术后致残率高？有办法顺利切除吗？

　　中年男士较大岩斜区脑膜瘤挤压脑干，个体化治疗方案终获全切

　　术者：INC法国Froelich教授

　　病情回顾：法国巴黎一位男士，因三叉神经痛合并面部感觉功能减退，在Froelich教授所在医院，查出左侧较大岩斜脑膜瘤(27立方厘米)。脑磁共振(MRI)显示可见明显的轴外肿瘤，岩斜向外扩张，对脑干有明显的挤压效应。

　　治疗过程：Sebastien Froelich教授指出“从以上患者术前的影像中可以看出，肿瘤位置距离头皮远，术中需要穿过很深的正常脑组织以及相应血管，所以手术入路不清晰，很多情况下往往只切除一点。加上手术难度较大，很可能发生切除率较低，甚至是术中出血而提前终止手术的情况。即使手术做了，也可能造成偏瘫等严重的不可逆的神经损伤，使患者终身遭受手术后遗症的困扰。岩斜区脑膜瘤的死亡率和致残率如此之高,选择适当的个体化治疗方案至关重要。”

　　对此Froelich教授同其手术团队联合咨询后，为患者确定了具有针对性的手术方案——术前需进行血管造影并栓塞，以确定主要动脉供血者，促进手术切除及降低手术风险，再行手术切除。

　　1、术前栓塞：用1毫升氰基丙烯酸酯胶(Glubran，Glubran-2,GEM,Viareggio,Italy)碘油(4ml of lipiodol)堵塞供血动脉，造影结果良好，无并发症。术后脑MR显示脑膜瘤部分断流，无脑水肿。