脑海绵状血管瘤会越长越大，越长越多吗？

　　门诊里查出海绵状血管瘤的人，问完手术和吃药后，常问的问题就是：会不会越来越大？以后会不会又长出新的来？

会不会自愈消失？

　　首先，海绵状血管瘤是不会自行消失的，它不是一团临时的血块，也不是某个部位的炎症渗出物，它是血管壁结构本身发生了永久性改变。一旦形成，这个改变不会逆转，身体也不会把它清除掉。

会不会变大？

　　这个确实会发生，但多数时候变化非常缓慢。有的人三年前做了一次磁共振，今年再复查，大小几乎一模一样。这种"静止"状态可以持续很多年，但也有例外的情况。

　　常见的变大原因是内部轻微渗血。海绵状血管瘤的血管壁本身就有结构缺陷，薄壁区偶尔会渗出少量血液，这些血液在病灶内部慢慢积累，会让磁共振影像上看起来体积大了一点。

　　这种增大通常不是血管瘤本身在"生长"，而是内部出血的结果。少量渗血会被慢慢吸收，体积可能会回落一些，但不会完全回到最初的大小，反复渗血后就会留下一个相对稳定的稍大体积。

会不会长出新的来？

　　这取决于是单发还是多发。

　　如果目前影像上只有一个病灶，那么在同一个人的脑子里再长出第二个新的海绵状血管瘤，概率并不高。散发性单发病例中，新发病灶的出现属于少见情况，不需要因为这个焦虑到反复做全脑核磁。

　　但如果已经确诊了两个或更多个海绵状血管瘤，性质就不一样了。多发病例中，新的病灶继续出现的概率会明显上升。尤其是有家族遗传背景的患者，脑子里可能陆陆续续会发现多处病变。

　　还有个值得提醒的点：每次复查建议用同一家医院的同一台设备做磁共振，尽量让片子由同一位影像科医生阅读。不同医院、不同机器拍出来的图像在测量精度上会有差异，有时候你以为"变大了"，其实只是拍摄条件不同造成的读数误差。

　　所以总结下来：不会自己消失；变大大多数很慢，偶尔因为渗血加速；单发者再长新病灶概率低，多发者需持续关注。