【INC国际大咖研究成果】Rasmussen脑炎：治疗进展与患者结局

　　James T. Rutka（鲁特卡）教授曾任世界神经外科学院院长，现任世界神经外科专业杂志《Journal of Neurosurgery》主编，30多年来深耕儿童神经外科研究领域，带领团队不断取得突破，从脑瘤分子分型、精准治疗、新药研发到微创技术，为全球神经外科疑难病患儿带来新希望。他发表研究论文《Rasmussen's encephalitis: advances in management and patient outcome》（Rasmussen脑炎：治疗进展与患者结局），以下为研究主要内容概述。

​01 研究目的与方法​

　　Rasmussen脑炎（RE）属于累及大脑半球的炎性疾病类型，可能导致进行性癫痫发作、偏瘫及认知功能下降。关于手术干预的最佳时机选择，特别是与语言优势半球、功能状态及癫痫控制的关系，一直存在学术争议。我们报告自身在RE治疗方面的临床经验，为临床决策提供参考依据。研究方法：对1983年至2012年间诊断为RE的儿童患者进行回顾性病历分析。

​02 研究结果​

　　共纳入连续13例患者：男性6例、女性7例，平均年龄10.6岁（范围5-18岁）。其中9例接受免疫治疗，仅3例获得短期获益；2例出现治疗相关并发症；免疫治疗组与未治疗组在开始治疗的平均时间上无显著差异（5.38年 vs 6.37年，p=0.74），长期预后也无统计学差异。平均随访时间为5.6年（范围0.58-12.25年）。术前癫痫病程长短与手术结局无相关性。最终随访时，接受手术的患者中63%实现癫痫控制（无发作），100%癫痫发作明显改善，90%认知功能改善，36%停用抗癫痫药物，63%减少用药剂量。语言优势半球病变的患者中83%语言功能改善。上述结果与治疗年龄无明显相关性。所有手术患者在最终随访时均能独立行走。

​03 研究结论​

　　大脑半球离断术可获得良好的癫痫控制效果，同时改善认知功能，并保持术后行走能力。手术时机及病变是否位于优势大脑半球与预后无显著关联，提示无论早期或晚期干预，大脑半球离断术均可带来良好的癫痫控制和功能恢复，即使病变累及语言优势半球也是如此。

​04 关于作者