【松果体肿瘤】松果体区肿瘤能治好吗？

　　松果体悬挂在大脑的正中央。18世纪法国科学家勒内·笛卡尔认为松果体是灵魂的重要，他指出松果体是身体中不成对的器官，位于大脑的中心。他认为腺体控制着各种身体“幽默”的运动事实上松果体是大脑的“三只眼”,负责告诉大脑什么时候是白天或晚上。

　　它还控制身体的荷尔蒙系统、睡眠-觉醒周期和其他所谓的“生理节奏”。本质上，它是身体的内部时钟，松果体产生一种荷尔蒙(褪黑激素)，在你的自然睡眠-觉醒周期中发挥作用。松果体母细胞瘤可以发生在任何年龄，但它往往常见于幼儿。松果体细胞瘤可能导致头痛、嗜睡和眼睛运动方式的细微变化。松果体母细胞瘤很难治疗。它可以在大脑和大脑周围的液体(脑脊髓液)中扩散，但很少扩散到中枢神经系统之外。松果体区肿瘤能治好吗？治疗通常包括手术切除尽可能多的脑肿瘤。

　　据相关文献显示，在48例松果体区肿瘤患者中，其中生殖细胞瘤33例(69%)，松果体母细胞瘤6例(12.5%)，松果体细胞瘤3例(6.3%)，间变性星形细胞瘤3例(6.3%)，星形细胞瘤1例，胶质母细胞瘤1例，室管膜瘤1例。在术后三年的随访中，松果体肿瘤总的平均生存时间为66个月，3年生存率为84%，治疗后并发症少。

　　松果体母细胞瘤的外科手术治疗

　　为了降低脑外科手术期间或手术后立即出血的风险，如果您正在服用任何稀释血液的药物(抗凝剂)，或者如果您有出血的自然倾向(血友病)，告诉您的神经外科医生是很重要的。如果你服用阿司匹林(甚至是小阿司匹林)，要告诉你的神经外科医生，因为在大多数情况下，阿司匹林应该在手术前至少八天停用。其他药物，包括草药、维生素或非甾体类抗炎药，如莫特林，也可能在手术前停止使用。

　　松果体肿瘤的手术类型

　　减轻大脑积液的手术:松果体母细胞瘤可能会阻碍脑脊液的流动，从而导致脑脊液的积聚，给大脑带来压力(脑积水)。建议做一个手术来创造一种让液体流出大脑的方法。有时这种手术可以结合活组织检查或手术切除肿瘤。

　　移除松果体细胞瘤的手术:脑外科医生(神经外科医生)将努力移除松果体细胞瘤，目标是移除尽可能多的肿瘤。但是通常不可能完全切除肿瘤，因为松果体细胞瘤形成于大脑深处的关键结构附近。大多数患有松果体细胞瘤的儿童在手术后接受额外的治疗以靶向剩余的细胞。

　　脑部手术后

　　大多数病人在脑瘤手术后恢复很快，几天后就能出院。根据你手术后的功能能力，我们的物理治疗师和职业治疗师会对你进行评估。在某些情况下，可能会建议在你家附近的康复医院住一段时间。

　　除了给你的出院指导，在出院前收集关键信息可能会有所帮助。重要的是要确定你出院后需要去看哪个医生来治疗你的脑瘤。可能需要与放射肿瘤学家咨询，这样放射治疗可以在手术后很快开始。咨询与神经肿瘤学家讨论化疗可能是有益的。在大多数情况下，神经肿瘤学家将是主要的医生，在手术后协调与脑瘤相关的护理。较后，有必要与你的神经外科医生进行一次随访，以确保你的伤口正在正常愈合。

　　脑外科手术的风险和并发症

　　在下列情况下，你应该打电话给你的神经外科医生:癫痫发作、严重头痛、神经问题恶化、发烧或发冷、脚踝肿胀、出血或瘀伤、严重恶心或呕吐以及皮疹。

　　松果体区肿瘤手术如何降低手术风险案例一则

　　松果体周围遍布着重要的脑组织结构及神经血管组织，而且脑功能区繁多，对人体又很重要，不能被损伤，否则容易致残或发生生命危险，所以手术难度很大，一直被视为“禁区”。想要在“禁区”动刀，难度可不小，不仅要确定切除率，还要避免对松果体及周围组织造成损伤，就像在悬崖边跳舞，不能有丝毫失误。也正因此，这位8岁小患者的主治医生大多只建议保守放化疗。

　　为争取更高的生存率，小患者父母后在INC国际神经外科医生集团的联络和协调下，专程前往德国接受国际颅底脑干肿瘤手术教授巴特朗菲的手术切除。多亏了被这位中国患者誉为“巴教授”的高超手术技术，小患者的松果体区肿瘤得到了完整切除。目前，小女孩恢复良好，之前的症状没有了，并没有复发和其他手术并发症。

8岁小患者经德国巴特朗菲教授术前术后影像对比

　　作为INC旗下组织国际神经外科顾问团(WANG)成员以及国际神经外科联合会(WFNS)教育委员会主席，德国巴特朗菲教授早已突破松果体、胼胝体、脑干、延髓等大脑“手术禁区”，擅长在这些复杂部位实施高切除率的肿瘤切除术，且能尽可能地保护肿瘤周围正常的脑组织、神经血管，使患者得到较大水平地恢复。松果体区肿瘤患者若想寻求更前沿完全和更高切除率的手术方案，条件允许的话接受国际上擅长这类手术的别专家治疗或许是一条新的出路。