全国比较好的听神经瘤专家有哪些？

　　听神经瘤是一种少见的良性(非癌性)神经源性肿瘤，生长缓慢，起源于内耳的平衡神经。这种肿瘤也被称为前庭神经鞘瘤。虽然肿瘤是非癌性的，但它会造成压力，导致听力丧失、耳鸣、头晕、面部麻木和头痛。在少数情况下，听神经瘤可以长得更快更大，压迫大脑，导致听力完全丧失或脑积水，从而威胁生命。

　　早期诊断是成功治疗听神经瘤的关键。治疗包括主动监测、手术和放射治疗。对于较大的肿瘤或过于靠近关键区域的肿瘤，手术可能是必要的。鉴于听神经瘤位置的不同性，局部粘连重，手术难度大、风险高，这需要手术医生做到对血管、神经解剖知识的熟练掌握，需要手术团队甚至多学科协作制订周密的手术方案，手术时更考验的是主刀医生实打实的技术功力。否则很容易面瘫及耳聋。那么全国前沿的听神经瘤专家

　　全国比较好的听神经瘤专家有哪些？

　　全国前沿的听神经瘤专家

　　在国内，神经外科专家便是北京天坛医院副院长张力伟教授，和北京天坛医院神经外科中心原副主任张俊廷教授了，张力伟教授从事神经外科工作30余年，经验丰富;且他牵头打造了国家脑肿瘤登记平台，开展大规模临床队列研究。而张俊廷教授还是享受国务院政府不同津贴专家，从事神经外科临床、教学、科研工作40余年，不仅经验丰富，技术也是高超，被誉为“”引领我国神经外科颅底脑干肿瘤的咨询技术提升至国际前沿水平。曾获2010年全国前沿工作者、2019年“较美医生”等荣誉称号。

　　国际听神经瘤手术专家

　　中国总体来说，神经外科起步是比较晚的，西方发达国家神经外科已经具有一百多年的历史，而中国现代神经外科有几十年的历史。加上中国人口众多，病人也众多，一般患者是难以咨询到张俊廷、张力伟教授的手术。对于有经济条件、追求更好医疗条件的患者来说，出国治疗是更加的选择，那么国际上有哪些听神经瘤手术专家呢?

　　在国际上，国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授、国际神经外科年轻一代教授Sebastien Froelich教授、国际神经外科学院(WANS)主席William T.Couldwell教授是擅长听神经瘤手术的。其听神经瘤手术平均切除率均在90%以上，且能从多种入路来切除听神经瘤，并根据患者不同情况选择较合适的入路来切除听神经瘤，以此来尽可能的保留患者功能。对3cm以下的听神经瘤，他们不仅能做到完整切除，且不损伤听力，不造成面瘫，对于具有较大挑战性的3cm以上听神经瘤，他在完整切除的同时且尽可能地使听力保留，大概率以上的概率不会面瘫。

　　国内外听神经瘤治疗差异对比

　　1、国内外神经外科发展时间上的差别：

　　西方发达国家是西医的发源地，特别是欧洲，西方的神经外科已经有一百多年的快速发展历史了，在20世纪中已经比较成熟了，经过20世纪下半世纪的进一步发展，西方发达国家的神经外科手术已经很成熟。我国的神经外科发展在时间上是有明显落后的，国内神经外科的发展是在改革开放之后，当时主要还是脑外伤等一些基础的简单的神经外科手术，神经外科也没有独自出来，一般由普通外科医生或骨科医生兼着做。直到九十年代末，在国内大部分地级市的大医院，神经外科仍然未独自建科。中国神经外科的发展主要是从本世纪开始的，近20年左右国内神经外科开始的大量的向外交流和学习。

　　2、手术入路上：

　　目前神经外科一般采取较适合和合适的、对正常组织器官损伤较小的枕下乙状窦后入路。以前耳鼻喉科医生也有时候做听神经瘤手术，他们都采取乙状窦前入路，经迷路内耳，大部分内耳的正常结构都给磨除了，视野还很狭窄，手术困难且损伤较大，面神经功能保护困难，面瘫率较高。乙状窦前入路在听神经瘤手术中已经基本被淘汰了。

　　国内很多医生追求头皮的小切口，但是里面骨头切除很多，从头皮到肿瘤呈一个瓮型外小内大的手术区域，很多神经血管无法在切肿瘤之前先辨认清楚，手术时边做边寻找，往往是已经损伤或切断了，还不自知，造成术后明显或严重的后遗症。但中国患者只关心头皮切口小，就坚信这是微创手术，因为他们的认识水平也只能看到头皮的层次了，至于神经功能的损失和严重后遗症，却一点不关心。

　　3、手术体位上：

　　国内大部分采取侧卧位或者侧俯卧位。这样因为术中出血的血液淤积在手术区域，影响手术视野，也会影响手术效率和手术效果。这主要是因为国内的麻醉师一般不会进行坐位麻醉，大部分医院没有神经外科麻醉师，即便有专门给神经外科麻醉的麻醉师，也不是那种经过神经外科麻醉训练的麻醉师，只是被医院分派专门负责神经外科麻醉的麻醉师。欧洲是西医的发源地，麻醉技术相当成熟前沿，所以多数神经外科医生愿意采取半坐位体位进行听神经瘤手术，这样有利于术中淤血由于重力作用自动留下，不会淤积，手术视野清晰，手术效率高，手术效果好。

　　4、设备差异上：

　　主要的手术设备显微镜无差别，但手术器械国内医院往往明显不足，一把器械作为多种用途，虽然也可以用，但有时候就如同是用菜刀削苹果皮一样别扭，往往影响手术效率和效果。另外，较为严重的是术中神经监测的技术人才，国内严重缺乏，术中神经电生理监测的项目少，这对于面神经、耳蜗神经、三叉神经及后组颅神经（舌咽神经、迷走神经等）的监测严重落后或缺失。这样严重影响相关神经的术中保护。

　　5、术后反应和生存质量上：

　　高质量的成功手术，术后患者几乎无任何后遗症，无任何神经功能损伤，较重要的是术后一天即可下床，术后三天即无静脉点滴，可以如正常人一样到处行走，自己去餐厅用餐。术后生存质量与正常人无异，除了术前已丧失的神经功能（如患侧的听力）无法恢复。

　　一般出国就医是比较麻烦的，像巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T.Couldwell教授，国内的患者想要找到他们其实并不容易。幸运的是，巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T.Couldwell教授都是INC国际神经外科医生集团旗下组织顾问团成员，国内听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脊索瘤患者不出国门可得到这三位教授的咨询意见。