临床播报 | ＂想目睹脑瘤切除全程吗？＂ 延髓术后1日患者能言善动

　　INC现场追踪：巴教授手术患者的术后进展。重获新生的故事仍在继续 —— 在近期 INC 巴教授中国行的实时报道中，我们曾分享多位疑难脑瘤患者等待示范手术的案例。

　　如今，"想看看你的肿瘤是如何被切除的吗？" 这句话竟出自一位延髓肿瘤术后仅 1 天的患者之口。这位头发浓密、气息充沛的男士，与常人无异的状态令人惊叹 —— 要知道，延髓作为神经外科的 "生命禁区"，其手术风险极高，而他的恢复情况堪称惊喜。

　　术后第 1 天，巴教授在普通病房内向患者展示手机记录的关键手术画面。此时患者精神状态良好，对答流畅；四肢活动自如，可自主坐起；咳嗽、吞咽等功能均正常。术后第 2 天，他已能下地行走 —— 这一切标志着这台超高难度的延髓手术取得成功。尽管窗外乌云密布，病房内却已迎来雨过天晴。

　　正如随行中国神经外科团队所分享的，该手术面临 "进则悬崖（神经功能损伤风险）、退则峭壁（病灶切除不彻底影响预后）" 的双重挑战，每一步操作都关乎生死，而恰到好处的分寸把握正是手术的精妙所在。

单日两台高难度手术：精准技术突破解剖极限

　　昨日，巴教授再度完成两台高难度神经外科手术。其中一位 20 岁女性患者，其顶叶肿瘤靠近中线并毗邻腿部功能区。手术难点在于精准区分肿瘤与正常脑组织边界。巴教授术前反复研判影像学资料，术中联合神经导航技术，打开硬脑膜后通过显微镜仔细辨识病灶边界，以超精细双极电凝尖端感知组织质地差异，同步结合术中电生理监测与心电监护。凭借丰富经验，患者在麻醉复苏后即能遵嘱完成四肢活动。

　　当患者重获新生、家庭重现笑容，正是巴教授最感欣慰的时刻。一台手术落幕的同时，下一台的准备工作已然启动，更多疑难病症患者慕名而来，只为争取面对面咨询这位手术专家的机会。

面对面咨询实录：体检查出脑瘤的治疗抉择

　　体检发现脑瘤，究竟是幸运还是隐患？是庆幸早发现早治疗，还是可以 "带瘤生存"？这类患者在 INC 国际教授的往期手术交流中屡见不鲜，积极治疗往往能赢得生机（相关案例：天坛医院手术纪实 | 偶然发现、无症状，被体检报告 "揭发" 的脑瘤，切吗？；天坛医院手术纪实 | 4.5cm 脑膜瘤紧压脑干成功手术，勇敢辣妈的彪悍人生！；体检查出良性脑瘤为何突然进展，真的可以「带瘤生存」吗？）。

　　巴教授在此次咨询中遇到两位中年患者，正值事业家庭双圆满的人生阶段，却因体检查出脑瘤而陷入两难。尽管肿瘤位置与症状各异，他们共同面临 "手术与否" 的抉择：

案例 1：无症状三叉神经鞘瘤的治疗时机

　　"从临床角度看，这位 36 岁患者的病情颇具特殊性。" 巴教授分析道，"尽管三叉神经鞘瘤多发生于中颅窝，但该患者肿瘤主要位于后颅窝，且尚未出现明显症状。当前正是手术黄金时机 —— 神经未受明显累及，若延误治疗，肿瘤可能快速生长，手术风险将显著增加。"

　　教授特别指出：放疗并非理想选择。临床数据显示，即使接受放疗，部分肿瘤仍可能持续进展。无症状期尽早手术干预，预后更佳，一旦出现症状，常预示肿瘤进入快速生长期。
 

案例 2：小脑与脑干双病灶的择期手术建议

　　37 岁男性患者体检发现颅内占位，2 年复查 MRI 显示：左侧小脑半球见 1.2×0.9×1.0cm 异常信号，第四脑室轻度受压；中脑背侧左侧份见 0.6×0.6×0.5cm 病灶，中脑导水管轻度受压。患者主诉头昏、记忆力下降、反应迟钝，生活质量受影响。

　　巴教授评估后建议：尽管当前病灶体积较小，但鉴于脑干位置的特殊性，建议择期手术干预。此时手术具有显著优势：病灶体积可控，可一次性处理双病灶，有效预防进行性神经功能损害，避免未来病灶增大导致手术风险陡增。需注意，虽非急诊手术，但延迟干预可能造成不可逆神经损伤，建议把握治疗时机。

国际医疗协作进行时

　　手术室的门一次次开启，INC 国际教授与中国医疗团队仍在忙碌。他们从死神手中夺回的不仅是时间，更是无数家庭的未来。两位国际大咖同期来华开展手术交流，更多临床动态将持续报道，敬请关注。