8岁松果体区肿瘤男孩生存希望

　　去年年初，小A就出现了头痛、眼球运动障碍等症状，经磁共振检查结果为“松果体区占位合并幕上梗阻性脑积水”，本来和乐美满的一家人陷入阴霾。

　　松果体区肿瘤症状主要表现为梗阻性脑积水以及颅内压增高导致的头痛、恶心、呕吐等压迫性反应，随着肿瘤的进一步增长，可能会引发性早熟、尿崩症和四叠体中心综合征。

　　在脑重要区动刀可谓“凶险”

　　松果体区肿瘤能治愈吗?松果体区肿瘤如何治疗?这是很多类似小A这样的患者及其家属密切关系的问题。医学研究表明，目前松果体区肿瘤采用显微外科手术后良好恢复率在88.7%左右，肿瘤全切甚至能将治愈率得到质的提高。

　　但由于松果体区处于大脑的重要区，毗邻重要血管神经，特别是大脑深部静脉对手术入路起着明显的阻碍作用，而损伤静脉往往会导致术后严重的并发症及术后反应，导致手术失败。手术往往也考验手术者的智慧和耐心，是否能使肿瘤的完整切除会直接影响到孩子术后的生存状况。在大脑松果体区进行手术切除，一直以来是国际神经外科面临的一大挑战。

　　小A的家人问遍了国内各地的神经外科专家，得到的答复多是建议做脑脊液分流加辅助放化疗。事实证明，这些手段对控制小A的病情发展作用并不大。半年过去了，小A的早期症状并无好转。

　　赴德手术终于实现肿瘤全切

　　“国际之大，难道国际上也没有能为小A动手术的专家吗?”当国内治疗陷入困境，小A的家人带着这个疑问把治疗的方向转到国外。多方打听之下，他们了解到德国有一位国际公认的脑干颅底肿瘤手术教授、现任国际神经外科联合会(WFNS)教育委员会主席的巴特朗菲教授，他尤为擅长在松果体区、胼胝体、脑干、延髓等大脑复杂区域实施肿瘤全切术，能尽可能地保护肿瘤周围正常的脑组织、神经血管，使患者得到较大水平地恢复。目前，他已为国际范围内无数的脑干、丘脑、脊髓髓内和其它复杂位置的胶质瘤、海绵状血管瘤、室管膜瘤、脊索瘤、神经纤维瘤、血管母细胞瘤、髓母细胞瘤、松果体瘤、淋巴瘤等患者成功施行了肿瘤全切术，为国际神经外科学科发展做出了贡献。 

　　四个月前，小A的家人带其前往巴特朗菲教授所在的德国汉诺威国际神经学研究所(INI)接受手术治疗。手术过程中，患者俯卧位，后正中头皮切口，取幕下小脑上入路结合幕上枕下乙状窦旁经小脑幕入路，较终肿瘤得以全切除，且尽力减少了组织的损伤，对预防后期肿瘤的复发起到了较大作用。术后一天小A依然保持清醒状态，在术后ICU观察两天之后情况良好，无明显并发症并且顺利出院。目前，小A之前的各种症状全都消失，恢复了正常机体功能，较近复查时肿瘤也并无增长。

　　高细致显微外科手术的前沿性

　　小A的松果体区肿瘤是如何做到全切的?这得益于巴特朗菲教授高超细致、巧夺天工的操作手法以及现代显微外科手术的技术保障。近年来，随着显微神经外科的发展，神经外科领域内越来越多的专家将争取全切除的开颅手术作为松果体区肿瘤的优选治疗方法。显微外科手术对肿瘤区域可以达到高度微创、高度细致和高度准确切除的效果，且手术视野清晰，立体感强，可对应高难度的松果体区恶性肿瘤手术项目。在高科技术中神经导航系统、术中超声造影等前沿设备辅助下，显微外科手术表现出了较大的优越性：

　　优势1：在手术视野放大的情况下进行外科手术操作，超越人类具有的视力局限。相对传统手术是一个很大的进步和飞跃。

　　优势2：从宏观进入微观，使手术者大大提高对人体细微解剖结构的辨认能力，以及对各种正常组织和病理组织的鉴别水平，从而使手术更加精确细致。

　　优势3：降低了组织损伤，有利于组织愈合，为患者良好预后打下坚实基础。

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