脑干海绵状血管瘤术后四年无复发：从偏瘫到行动自如的康复历程

　　一颗位于脑干-颈髓“禁区”的延颈髓海绵状血管瘤，使王女士忍受了十余年的头痛与偏瘫折磨，并因瘫痪风险而长期推迟手术。2021年，转机出现——INC国际脑干手术专家巴特朗菲教授（Prof. Helmut Bertalanffy）成功为其全切了延颈髓海绵状血管瘤。术后，她恢复迅速，重获新生。

　　术后四年余，巴教授近期亲自评估其最新MRI影像：确认病灶完全切除，无复发迹象，亦无任何后遗症！

　　王女士特别记录了近期生活状态，视频中她行动自如，散步、跑跳与常人无异，难以想象四年前她曾肢体无力、行走困难。

　　这场长达十余年的生命抗争，最终取得圆满成功。

近期巴教授评估王女士最新复查报告

王女士延髓-颈髓海绵状血管瘤-巴教授手术治疗回顾

病情发展

　　十三年病程，历经两次出血与手术困境。2008年，王女士因突发眩晕与剧烈呕吐急诊入院。治疗后虽症状缓解，但未能获得长期稳定。

　　2016年，剧烈头痛反复发作，辗转上海、北京、湖南多家医院求诊，确诊为延颈髓交界区海绵状血管瘤。保守治疗无法阻止病情恶化：头痛加剧、肢体无力进行性加重，MRI提示血管瘤随时存在致命性出血风险。

　　2021年，王女士症状进一步加重，检查显示再出血风险极高。然而，手术风险更令人担忧——延髓调控呼吸与心跳，颈髓支配肢体运动，术中稍有偏差即可能导致高位截瘫。

求医过程

　　面对饱受病痛折磨的亲人，王女士家人积极寻求希望。

　　多方查询后，他们锁定INC国际神经外科专家巴特朗菲教授。在INC协调下，一封详述病情的邮件发往德国。

　　巴教授的回复带来了希望：明确表示“可实现肿瘤全切”，并针对瘫痪顾虑坚定回应——“我拥有40年脑干手术经验，深谙如何在脊髓内精细操作以规避风险。”

　　这份专业而自信的承诺，驱散了长期笼罩家庭的阴霾，点燃了治愈的希望。

巴教授邮件回复节选

INC巴教授与国内专家协作手术

　　2021年5月13日，作为主刀医生，巴教授进行了周密的术前准备。术中，在国内神经外科专家配合下，巴教授凭借丰富经验，避开颅内密集的血管神经结构，清晰显露脑干部位病变，最终为王女士成功全切海绵状血管瘤。

术后恢复及长期随访

　　手术成功，王女士术后次日拔除气管插管并下床活动，两周后顺利出院——曾被“术后瘫痪”阴影笼罩的她，以超乎预期的速度回归正常生活。术后MRI明确显示：延颈髓交界区海绵状血管瘤已完全切除，十余年的致命威胁彻底解除。

　　术后两年复查时，巴教授评估影像指出：“结合既往出血史，当前病灶无复发迹象，状态稳定。”

　　更令人欣慰的是，2025年7月最新MRI复查（见下图）进一步证实：海绵状血管瘤完全切除，术区仅存术后良性瘢痕及含铁血黄素沉积（均属此类术后正常表现），无新增神经功能缺损。视频中的王女士活动能力良好，状态积极。

最新MRI影像

脑干延髓-颈髓手术的高风险因素解析

　　首要风险在于脑干海绵状血管瘤具有不可预测的反复出血倾向。其次，脑干延髓-颈髓区域神经结构高度密集，解剖位置深在复杂。手术操作稍有不慎，极易损伤关键神经或传导束，导致呼吸心跳骤停、术后无法自主呼吸、长期昏迷甚至死亡等严重后果。

　　脊髓作为连接大脑与躯体的神经传导通路，同样密布重要神经束与神经节。术中不当的牵拉或止血操作均可引发[脊髓损伤]，导致瘫痪、意识障碍或大小便功能障碍等严重并发症。

巴教授实现安全全切的关键因素

　　德国Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授尤为擅长在颅底、丘脑、垂体、视神经及脑深部病变区域实施显微手术，同时保护周围健康脑组织。巴教授为每位患者定制个体化手术方案，确保高质量显微外科操作。

　　针对此类高危区域病变，巴教授强调：手术核心目标是在完全切除病灶的同时，最大程度保护正常脑干组织。这要求：

　　个体化策略：根据肿瘤位置、形态及其与周围关键结构（神经、传导束、脑膜）的关系制定方案。

　　精准技术：选择最佳手术入路及安全操作区，依赖精湛显微手术技巧。

　　技术保障：术中神经导航（结合功能MRI与纤维束成像）精确定位；神经电生理监测（尤其延髓手术中至关重要）实时预警神经功能风险；充分考虑个体解剖变异。

　　关键规避区：术中严格避免在第十二对颅神经（舌下神经）外侧区域进行操作。

　　遵循上述原则并整合现代技术，可显著提升手术安全性及全切率，有效改善患者预后与生活质量。

　　因此，建议患者不必等待多次出血危及生命时才考虑手术，并应选择具有成功经验的外科医生、成熟团队及高精度辅助设备的医疗机构，以最大程度降低手术并发症风险，保障术后生活质量。

INC巴教授示范手术进行中

　　至今，巴教授已在中国完成多台高难度神经外科示范手术。面对各类神经外科疑难病例，巴教授始终从容应对。这场对抗复杂神经外科疾病的持久战中，所有坚持只为同一个朴素目标——患者康复！

　　今日，巴教授再次成功完成两台高难度示范手术。我们将持续报道患者最新进展。