中年女士脑干海绵状血管瘤前后三次出血脑干组织受损，赴德顺利全切手术

　　年将近50岁的严女士不幸罹患高位颈髓海绵状血管瘤，前后三次出血，已造成部分脑干组织受损，然后一次出血后患者基本以全休为主，不敢有任何大的活动，不能激动，随时都需要提心吊胆。一旦出血量较大，即会造成周围神经及脑组织的压迫，严重时可能导致呼吸控制、大小便失禁甚高位截瘫、生活不能自理等结果。

　　术前MR：延颈髓偏右侧见一直径约1cm占位，周围见环状含铁血黄素低信号影环绕，提示海绵状血管瘤。

　　然而病变深藏在高位颈髓腹侧且压迫脑干，咨询了国内一些医院的专家，他们都表示手术风险较高，不建议手术治疗，建议保守观察，等下次出血了再对症治疗处理，但如果这样，轻的话肢体瘫痪，重的话呼吸控制得靠呼吸机维持生命，且随着发作次数增加风险越大，每一次造成的神经损伤都是难以逆转的。

　　多方查询后严女士选择视频面对面咨询INC德国巴特朗菲教授，教授表示：仍有很高的再次出血风险，可能造成高位截瘫，每年出血的风险是逐渐递增的，建议尽早考虑手术全切海绵状血管瘤。他可以为严女士全切病变，并且不会造成任何神经损伤。

　　然后严女士赴德接受巴教授手术，教授使用其提出的神经外科较难手术入路之一“远外侧入路”为其全切肿瘤。

　　患者术前没剃头（只剃了耳后一缕头发），术后当晚即拔出气管插管、完全自主呼吸，术后2天迁出ICU，能自行独自行走，且无任何神经功能损伤。术后二天仅少量口服药，不用静脉输液抗生素等治疗。这样的手术水平，震惊了病友群，放在全国际范围内的神经外科也是叹为观止。