突发脑出血几近瘫痪入ICU，手术逆转生死结局！

　　当“延髓占位性病变”“大出血”“ICU”等医学术语骤然与个体生命相关联时，所引发的恐惧与无助感，往往只有亲身经历者才能深切体会。

　　2009年，Lisa在检查中发现患有延髓脑桥海绵状血管瘤，因当时未见明显症状，遂采取保守观察策略。然而16个月后，她突发脑出血被送入ICU，病情危急。

患者Lisa，45岁，确诊为延髓脑桥海绵状血管瘤

从“无症状”至“昏迷瘫痪”的急剧转变

　　2009年，时年45岁的Lisa正处于人生中相对稳定的阶段，却在一次医疗检查中意外发现脑干延髓脑桥海绵状血管瘤。

　　医生告知“目前症状尚不明显”，令她稍感宽慰，并产生了避免手术的侥幸心理，认为持续观察或为可行之策。当时她尚未意识到，位于延髓的病灶实际上是一个潜在的定时炸弹，随时可能引发严重问题。

　　16个月后，灾难骤然发生。紧急送医后，诊断结果示大量脑干出血，病情危急。接诊医生向家属表示无法手术，仅能采取保守支持治疗。

　　病床上的Lisa处于气管插管状态，依赖呼吸机维持呼吸，意识在清醒与模糊之间徘徊。她能模糊听到家人低泣的声音，感受到身体失控的无力感，内心充满“生命是否就此终结”的绝望；然而在深处，仍存一丝微弱的求生希望。

术前磁共振显示，2009年已存在脑干延髓脑桥海绵状血管瘤。

绝境中的转机：最后一线的治疗希望

　　面对危局，Lisa的家属积极寻求治疗途径，最终得知INC国际神经外科专家巴特朗菲教授在脑干手术领域具备丰富经验。

　　为抓住这一线生机，他们果断决定转院治疗。由此，Lisa迎来了新的治疗转机。

　　延髓区域解剖结构复杂且位置深在，手术操作需在穿过颅骨的同时，精准避开颅底动脉、静脉窦、颅神经等重要结构，任何偏差均可能引发呼吸、心跳骤停等严重并发症。正如医学界共识：延髓肿瘤的首次手术及主刀医师的选择，直接影响患者的生存机会与预后质量。

　　巴特朗菲教授为Lisa进行全面评估后，结合术前磁共振影像，制定了周密的手术方案：采取半坐位，行显微镜下经膜髓帆入路病变全切术。手术过程顺利，病灶被完整切除。

术后9个月磁共振复查显示病变已全切，脑干组织形态恢复。

术后恢复过程

　　术后第一天，Lisa于ICU接受密切监护。

　　术后第三天，计算机断层扫描结果显示正常，未出现脑水肿或新发出血，提示恢复趋势良好，继续于ICU观察。

　　术后第七天，Lisa呼吸功能显著改善，已可自主呼吸，未出现吞咽障碍等问题，顺利转至普通病房。在医护人员协助下实现首次下床活动，虽步态仍欠稳，但独立站立行走已无困难，随后在康复师指导下开始系统康复训练。

　　术后第十五天，其吞咽功能、肢体无力及发音状况均得到明显改善，可完全独立站立及行走，达到出院标准。

　　术后九个月，Lisa再次接受磁共振检查，影像确认病变完整切除，脑干组织复位良好。

　　目前，她已完全回归日常生活，面容重现往日神采。

INC国际脑血管病专家 巴特朗菲教授

　　巴特朗菲教授为INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团（WANG）成员、曾任世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会主席。现任德国汉诺威国际神经外科研究院血管神经外科主任，擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界区病变的肿瘤切除；同时精通神经吻合术及各类椎管内肿瘤手术。

　　巴特朗菲教授曾接受来自欧洲、中东、北非、日本、中国、韩国、新西兰、南非及智利等40多个国家的学术邀请，在全球400余场神经外科学术会议中担任特邀发言嘉宾，为世界神经外科发展作出重要贡献，尤其在颅底外科和显微外科治疗脑脊髓血管病变领域具有深厚造诣。