黄女士,年龄50+岁,肢体无力、面部麻木、构音障碍,10多年脑干海绵状血管瘤病史,共发生5次脑干出血。3度因出血引起生命垂危入住ICU治疗60多天,有高血压病史
术前诊断:脑干脑桥海绵状血管瘤,出血活动期,压迫四脑室
术者:德国INI国际神经学研究所Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授
手术时间:2019年9月
手术地点:浙江大学医学院附属邵逸夫医院
巴教授手术中
手术结果:显微镜下全切肿瘤,肿瘤切除历时约1.5小时,手术顺利。
ICU治疗时间:1天,可完全自主呼吸,术后2天拔插管并转出ICU病房。
术后48小时内MR复查显示肿瘤全切
出院时间:术后2周
功能状态情况:术后一周,患者能独自下床、少量活动,面部麻木消失,一侧头部麻木感较手术前好转,发音较术前好转,无其他手术相关并发症,术后10天左右顺利拆线,术后2周出院。
后记:
脑干出血为神经外科危急重症之一,其发病急,病程进展快,致死致残率高,为神经外科颅内出血治疗中一大难题。而脑干出血中桥脑出血约占90%。
50多岁的黄女士就因多次脑干出血在死亡的边缘挣扎,罪魁祸首是她的脑干位置长了一团海绵状的血管瘤(也称血管畸形),手术完整切除一般能得到治愈,但因为病灶在脑干,切除难度较大,国内医生均表示无能为力,后咨询至INC德国巴特朗菲教授,终获全切,目前已回归正常人生活。
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