脑瘤患儿的33天：从昏迷不醒到恢复如常

　　小学二年级学生主诉头痛症状，在家长准备驾车送医过程中出现呕吐症状。抵达医院后，CT检查显示严重脑干出血征象，医生立即建议转诊至上级医疗机构。患儿病情迅速恶化，救护车转运途中已出现意识水平下降，至手术前持续处于昏迷状态。

诊断明确与治疗决策

　　经苏州大学附属儿童医院进一步检查，确诊为海绵状血管瘤破裂出血。家属通过医学资料查询了解到，脑干出血即使出血量较少也具有较高危险性。主治医生坦诚告知手术风险，指出病变位置复杂，术后可能存在功能恢复不全的风险。

　　面对治疗抉择，家属表现出强烈救治意愿。在医生推荐下，了解到巴特朗菲教授在该领域的专业经验，经过半日考虑后决定接受手术治疗。治疗团队制定了周密的手术方案，以病变全切为手术目标。

手术实施与术后恢复

　　手术由巴特朗菲教授主刀完成，术中对海绵状血管瘤实现完全切除。术后患儿未进入ICU监护，直接返回普通病房。术后第三天即可在协助下坐起，并能与医务人员进行简单互动。住院治疗周期为14天，期间神经功能恢复良好。

　　术后两个月随访显示，患儿达到临床痊愈标准，进食、活动能力完全恢复，精神状态良好。术后一个月顺利返校复学，学业进度未受影响，期末获得"三好学生"荣誉。教师团队对其康复情况表示高度认可。

诊疗过程时间线

　　发病第1天：出现头痛、呕吐症状，CT确诊脑干出血

　　第2天：转入苏州大学附属儿童医院，确诊海绵状血管瘤

　　第3天：完成术前评估并实施手术

　　术后第3天：神经功能开始恢复

　　术后第14天：出院转入家庭康复

　　术后第60天：实现临床完全康复

　　术后第90天：完全恢复正常学习生活

临床治疗重点分析

　　该病例成功的关键因素包括：及时准确的影像学诊断、恰当的手术时机选择、精湛的显微外科技术以及个体化的术后管理方案。脑干海绵状血管瘤的手术治疗需要平衡病变全切与神经功能保护的关系，该案例证实了在经验丰富的医疗团队操作下，即使位于重要功能区的血管瘤也能获得良好治疗效果。

　　本案例展示了小儿脑干海绵状血管瘤的完整诊疗流程，为类似病例的治疗决策提供了重要参考。通过多学科协作和个体化治疗方案，即使是高风险部位的血管病变也能获得理想治疗效果。