INC国际神经外科顾问团成员、加拿大SickKids儿童医院脑瘤研究中心主任、国际神经外科学院前主席、国际神经外科杂志《Journal of Neurosurgery》主编James T.Rutka教授解读脑干中脑肿瘤治疗。
中脑顶盖毛细胞星形细胞瘤
特点:
·导致梗阻性脑积水的小肿瘤
·MRI是诊断这些肿瘤的金标准
·生长速度慢,惰性病变
·脑脊液转移必经之地
案例1
8岁女孩,头痛逐渐恶化,视神经乳头水肿。
治疗:仅ETV,恢复活动,如蹦床
案例2
3个月男婴,急性梗阻性脑积水
插入VP分流器!
MRI显示顶盖增厚和导水管缺失
案例3
10岁男性,头痛逐渐恶化,GBM家族史
治疗:仅ETV,随访患儿情况稳定
案例4
14岁男孩,帕里诺综合征,头痛
术后1年,帕里诺综合征消失,MRI无增强
治疗建议:
·内窥镜三脑室造瘘术(ETV)较能实现脑脊液分流
·即使在年幼的孩子身上也能取得好的预后
·如果需要,同时对病变进行活检