脑挫裂伤

　　脑挫裂伤是什么

　　脑挫伤是脑挫伤、脑裂伤的总称往往是并存的，其中脑挫伤是指单纯的脑实质性损伤，但软脑膜保持完好，脑裂伤是指脑实质性损伤和软脑膜撕裂。脑挫伤是由头部额头的暴力引起的、由颞前端、脑底等组织引起的脑组织挫伤和裂伤，多发生于跌伤、跌伤、交通事故、火器伤、伤害和爆炸伤害等情况。

　　脑挫裂伤原因

　　脑损伤常见原因如下：

　　较常见的交通伤害；

　　摔伤，比较常见于老年人，比较常见。

　　高处坠落伤害，常发生于不同工作者，如高空作业、建筑物等，坠落伤比较常见；

　　打击伤害等。

　　交通伤害是脑挫伤较常见的原因，有许多方法可以预防。骑摩托车等常见的交通伤害诱因、电动汽车，如果戴顺利帽会减少交通伤害、头部损伤的机率，另外，遵守交通规则是较重要的。

　　脑挫裂伤症状

　　意识障碍:大多数患者在受挫后会立即昏迷，以30分钟以上的伤后昏迷时间作为判断脑损伤的参考时间。长期昏迷的人可能会有广泛的脑皮质损伤或脑干损伤；

　　局部症状：脑皮质损伤可能导致瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍、局灶性癫痫发作等症状，出现新的定位体征时，应考虑颅内继发性损伤的可能性；

　　颅内压升高：伤后持续剧烈头痛、经常呕吐，还会出现喷射性呕吐或视乳头水肿；

　　生命体征变化：血压升高、脉压加大、脉搏洪大有力、心率变缓慢、呼吸加深变慢，需要警惕脑血肿、脑水肿、发生脑肿胀。

　　脑挫裂伤诊断

　　脑挫伤患者在临床上通常会出现意识障碍、颅内压增高、精神症状、癫痫病及生命体征变化等，具体表现为昏迷、失语、视野缺损、感觉障碍、受伤后头痛和血压变化。头部CT可以扫描、MRI等待检查方法了解伤害的机制和伤害，以便为下一步诊断提供参考。

　　脑挫裂伤寿命

　　脑挫伤一般会影响寿命。脑挫伤和裂伤可能危及生命，脑挫伤是否会危及生命与脑挫伤的部位和范围密切相关。一般来说，脑挫伤不会因为少量颅内出血和轻度脑水肿而危及生命。但如果脑挫伤范围广，脑水肿严重，可能会导致颅内压升高，甚至脑疝，神经功能受损，危及生命。脑挫伤是否危及生命也与脑挫伤和裂伤的部位有关。如果脑干和广泛的大脑皮层受挫和撕裂，就会出现昏迷或植物生存，可能导致严重的并发症和生命危险。

　　脑挫裂伤治疗

　　脑损伤后，应根据病情严重程度分析具体治疗方法，可前沿行头部CT检查。若伴有颅骨骨折，且有明显的结构变化，且一般需进行手术治疗。若局部脑组织受损，则会出现功能障碍。早期，可以通过滋养脑细胞来促进恢复。后期需要康复治疗来恢复和好转，这将直接影响日常生活。对只有轻微的损伤，一般可以选择保守的药物治疗方法。

　　脑挫裂伤预后

　　这取决于脑挫伤范围的大小和疾病的严重程度。一般来说，对于小规模脑挫伤患者，给予止血、营养性神经药物，以及脱水药物治疗后，半个月到三个星期就可以好转出院，或到康复科进行进一步的康复训练。

　　因此，对脑挫伤较重的病人，有可能是由于挫伤严重，病人会长期处于昏迷状态，甚至植物生存。

　　脑挫裂伤护理

　　注意观察病人的基本生命体征，包括呼吸、脉搏、体温、血压等。基本的生命体征有时可以反映颅内压的变化，例如病人出现血压升高、心率和呼吸减慢，常提示颅内压升高；注意观察病人神经系统体征的变化，包括双侧瞳孔的变化，以及肢体活动、肢体感觉、神经系统体征的变化，如意识状况。

　　如有明显变化，有时提示颅内压升高甚至脑疝，必要时需及时进行CT检查，以决定进一步治疗；注意预防病人癫痫发作，一旦有癫痫发作，应尽量将病人的头部偏向一侧，并及时清理病人口腔内的分泌物和呕吐物，否则分泌物和呕吐物可引起病人窒息，并引起吸入性肺炎；在护理过程中要注意偏瘫肢体的康复和锻炼，避免肌肉萎缩、关节僵硬；对昏迷不醒的病人，可适当将床头抬高15-30°，对降低颅内压也有帮助，还应定期给病人翻身、叩背、吸痰，预防肺炎和褥疮的发生。