尺神经损伤是什么
尺神经损伤是指手腕或肘部损伤引起的外周神经损伤。尺神经是上肢周围的主要神经之一,其主要功能是负责上肢特定肌肉的运动和局部皮肤的感觉。
尺神经损伤原因
1、牵拉伤:如肘部肱骨、前臂尺、腕掌骨等骨折均可直接牵拉尺神经损伤。
2、挤压损伤:较常见的原因,多为直接暴力损伤,神经损伤常比较严重,伴有神经缺损等症状。
3、割伤:如腕部和肘部割伤,严重时还会引起尺神经损伤。
4、手术失误:如全身麻醉,若不注意保护,使病人的手臂悬挂在手术台边,可因压迫而造成尺神经损伤。
5、脱臼:直接外伤或骨折脱臼可合并尺神经损伤。
6、颈肋或前斜角肌综合征:导致前斜角肌水肿、增生、痉挛、一肋上升,导致斜角肌间隙狭窄,锁骨下的臂丛神经和动静脉可能导致尺神经损伤。
7、肘部骨折、脱位是造成尺神经损伤的重要原因。
尺神经损伤症状
尺神经损伤后,由于损伤部位和受累肌肉的不同,临床表现也不同。主要表现为控制区域感觉异常;手内肌广泛瘫痪;手指不能内收外展;同时可能伴有并发症,如肌肉萎缩、局部皮肤颜色和皮肤温度变化以及关节疼痛。
尺神经损伤检查
现在临床上有两个方面,一是医生检查体检,根据临床症状,大致判断不同。
另一种是神经肌电图的检查。如果出现尺神经损伤,临床上常见的一些症状是四、五指皮肤感觉麻木,是手背和小鱼际的地方。另一种是手指麻木,这些手指的伸直和弯曲功能会受到程度的影响。此外,四个手指和五个手指夹在一起的功能力量会明显减弱。比如这两个手指夹着一张纸,夹纸的力量会明显不如好手。
另一种是通过对神经肌电图的检查,可以清楚地看到尺神经的感觉或运动功能传导减慢,比如这些方面的问题。
尺神经损伤治疗
治疗尺神经损伤的具体方法如下:
1、对闭合性尺神经损伤,早期需要石膏固定,观察即可,一般可自愈;
2、对于外伤引起的尺神经损伤,需要去的显微外科医院或骨科医院进行显微镜下膜和束膜缝合。术后用石膏固定,辅以营养神经药物对症治疗;
3、对尺神经炎来说,也就是肘管综合征,需要去正规医院放松。
尺神经损伤护理
出院后要有意识地移动相关关节,较好是把关节伸屈,这样可以减少关节僵硬和挛缩的情况。
相对尺神经损伤的恢复时间比较长,要有足够的耐心,不要过于紧张,平时也要确定充足的睡眠。
饮食方面尽量多吃一些清淡、维他命含量较高的食物,尽量不吸烟。
不要让自己长时间保持一个动作,要适当地改变体位,适当地锻炼。
保持心情舒畅,不要过于紧张,因为自己焦虑的心情,可能会延缓病情的恢复。