脊髓缺血性疾病

　　脊髓缺血性疾病是什么？

　　脊髓缺血是指脊髓因缺血而损伤脊髓神经，造成不可逆的脊髓功能损伤。脊髓缺血性疾病多由心肌梗死、心脏骤停、主动脉破裂、主动脉造影等引起。，以及动脉硬化、梅毒性动脉炎、肿瘤、蜘蛛网膜粘连等。可分为脊髓短暂性缺血发作和脊髓梗死。脊髓前动脉综合征、脊髓后动脉综合征和中央动脉综合征是由不同的闭塞动脉引起的。

　　脊髓缺血性疾病原因

　　脊髓缺血性疾病，是由于各种原因导致脊髓组织供血不足而引起的一种疾病，其具体原因如下：

　　1、脊髓压迫性疾病:如硬脊膜外、硬脊膜下肿瘤、椎间盘突出、黄韧带增生等。，可以压迫脊髓，从而影响局部血液供应；

　　2、脊髓血管病变:如脊髓动静脉瘘或动静脉畸形。由于高速血流的血管畸形和盗血，除脊髓供血动脉梗死外，血管畸形团周围、动静脉瘘或动静脉瘘周围的脊髓也会出现缺血。

　　3、全身性疾病:例如，心跳和呼吸骤停影响脊髓的血液供应。在此基础上，可能会出现脊髓缺血性疾病，导致脊髓缺血性疾病节段以下不同程度的感觉运动和排便功能障碍。

　　一旦出现这些功能障碍，缺血病变的位置和原因应及时明确，同时应采取合适的治疗方法。如果没有合适的手术方法来处理，患者的情况主要是通过药物治疗来好转的。

　　脊髓缺血性疾病症状

　　脊髓缺血性疾病的病因与我们熟悉的头脑缺血相似。较常见的病因主要是动脉粥样硬化、梅毒性动脉炎、肿瘤、蛛网膜粘连、心肌梗死等。

　　主要有两种表现形式。

　　一种是脊髓短暂缺血发作，主要表现为间歇性脊髓跛行，表现为行走一段距离后，单侧或双侧下肢沉重，法律甚至瘫痪，休息后症状可缓解。

　　另一种是脊髓梗死。脊髓梗死后，症状通常在几分钟到几个小时内达到峰值。根据闭塞血管的不同，其临床表现也不同。

　　脊髓梗死分为两种临床综合征。

　　一种是脊髓前动脉综合征。较常见的首发症状主要表现为病损平面相应部位神经根痛，短时间内截瘫、疼痛、温度感丧失、大小便障碍，但深感保留。

　　另一种是脊髓后动脉综合征，因为脊髓后动脉很少闭塞。即使发生，也会因为侧枝循环好而出现轻微症状，症状，主要表现为急性根性神经痛。在病变水平以下，深感缺失，感觉性共济失调，但温度感和肌肉力量不受影响。

　　脊髓缺血性疾病检查

　　1、脊椎检查脊髓蛛网膜出血CSF呈血性；椎管梗阻时CSF蛋白量增加，压力降低。

　　2、MRI可以显示脊髓局部增厚、出血或梗死，增强后可能会发现血管畸形。脊髓造影可以确定血肿，显示脊髓表面畸形的血管位置和范围，但不能区分病变类型。选择性脊髓数字减影血管造影（DSA）对于脊髓血管畸形的诊断有很大的价值，可以清楚地显示畸形血管的大小、形状、位置、范围、类型、供血动脉和引流静脉，对于指导手术或放射介入治疗有帮助。

　　病变类型无法区分。选择性脊髓数字减影血管造影（DSA）对于脊髓血管畸形的诊断有很大的价值，可以清楚地显示畸形血管的大小、形状、位置、范围、类型、供血动脉和引流静脉，对于指导手术或放射介入治疗有帮助。

　　脊髓缺血性疾病治疗

　　治疗前较好做脑脊液检查，寡克隆区带试验排除脱髓鞘脊髓炎。根据病理学分析，该病是继发性神经损伤引起的脊髓缺血性病变。

　　脊髓缺血性疾病护理

　　瘫痪肢体应早期进行被动运动、按摩，以好转血液循环，预防褥疮，定期翻身，按摩受压部位，保持皮肤清洁。

　　预防呼吸道感染，注意保暖。

　　早期预防和治疗可引起脊髓缺血，如脊髓压迫症。