脊髓出血

　　脊髓出血是什么？

　　脊髓出血，医学病理学名称，是指脊髓出血和出血，是指脊髓组织实质性内出血引起的病变。这种疾病很少见，有两个原因:创伤或自发，创伤更常见。

　　脊髓出血原因

　　脊髓内出血的原因有两个:自发性和创伤性，常见的有创伤性、脊髓血管硬化、脊髓血管畸形等。创伤是脊髓内出血较常见的原因，包括老年人、高危职业、脊髓畸形家族史等。

　　1、若背部重伤或跌伤，臀部外伤，猛力举重，剧烈咳嗽等外力，可直接或间接引起脊髓内出血。

　　2、自发性脊髓内出血可见血友病、血小板减少性紫癜、白血病、急性CO中毒、脊髓血管硬化、先天性脊髓血管畸形等疾病。

　　脊髓出血症状

　　脊髓出血是由截瘫、感觉异常、排尿异常等症状引起的。1、截瘫:脊髓突然出血导致截瘫。该病发病迅速，表现为身体虚弱瘫痪，低于脊髓损伤水平。四肢瘫痪可能发生在颈部和胸部脊髓出血。2、感觉异常：脊髓出血会引起脊髓以下损伤的感觉异常，主要表现为疼痛、体温和触觉下降甚至丧失。3、排尿异常：脊髓损伤脊髓神经，影响膀胱及括约肌功能，主要表现为排尿失禁及尿潴留。

　　脊髓出血检查

　　脑脊液检查通常是正常的，也可以是血性的。

　　其它选择性检查项目包括血小板、凝血酶原、血电解质、血糖、尿素氮等凝血功能。

　　MRITl早期、T2是低信号，72h后T1是高信号，T2是低信号。

　　脊髓出血治疗

　　脊髓出血的治疗取决于出血量和出血位置。脊髓出血的原因有很多。自发性出血常见于不明原因的出血，如脊髓血管畸形和脊髓海绵血管瘤，也可见于血友病和血小板减少性紫癜。

　　当脊髓出血出现症状时，需要尽快明确导致出血的原因。磁共振检查通常是必要的。如有必要，需要进一步采用脊髓血管造影。有时需要栓塞来治疗脊髓血管畸形。栓塞后髓外硬膜下的少量出血有时可以通过腰部穿着逐渐释放。

　　为了避免重新出血引起的严重神经功能障碍，海绵血管瘤引起的出血通常需要开放手术切除。脊髓出血对神经功能的危害很大，一旦发生，应尽快治疗。

　　脊髓出血预防

　　预防脊髓内出血应避免背部重伤或跌伤、臀部创伤、猛力举重、咳嗽等直接或间接诱发脊髓内出血的因素。此外，还应治疗可能导致脊髓内出血的原发病。

　　(1)从事重体力劳动的人员应注意避免剧烈运动的安全防护措施。

　　(2)提高健康意识，及时体检。可引起脊髓内出血的原发病，如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、急性CO中毒等。自发性脊髓内出血可在早期发现。

　　脊髓出血护理

　　患者在日常生活中要注意饮食合理，营养均衡。戒烟戒酒。注意保暖，避免感冒。加强体育锻炼，提高免疫力。