外伤后颅内积气

　　外伤后颅内积气是什么？

　　外伤后颅内积气又称创伤性气颅。一般是由于颅底骨折和鼻窦、乳突气房造成的，所以常合并脑脊液泄漏。当然，开放性颅脑损伤也可能导致颅内积气。创伤后，颅内积气的患者可能会出现剧烈的头痛和呕吐，头部活动时会有气过水的声音，严重时可能会出现颅高压。做颅脑ct检查，看颅内积气情况。

　　外伤后颅内积气原因

　　外伤后颅内积气通常是创伤性的原因造成的。创伤后，颅骨骨折，是颅底骨折，损害了颅骨的完整性和颅腔的密闭性。在这种情况下，会导致脑脊液泄漏和颅内积气。

　　如果颅内积气量不大，对人的影响不大。患者可能没有明显的临床症状，但偶尔会感到头痛和头晕。在这种情况下，不需要不同治疗，可以卧床休息，适当给予一些抗生素，防止颅内感染。过一段时间，颅内积气会自行吸收。有些患者颅内积气量大，颅内压高，颅内占位效应明显。在这种情况下，他们需要手术。

　　当然也有一些颅内积气，也可能是自发性的。例如，颅内的一些肿瘤损害了颅底的骨骼，导致脑脊液泄漏，从而形成自发的颅内积气。

　　外伤后颅内积气症状

　　1、脑脊液鼻漏或耳漏是由损伤本身引起的临床表现。2、脑膜、脑受刺激主要表现为恶心、呕吐、头痛、出汗，可见于少量颅内积气。3张力性气颅表现为头痛、恶心、呕吐等颅内压力增高症状。当颅内积气较多时，局灶神经系统的症状和体征可能会出现在大脑受压时，严重时可能会出现脑疝。注意饮食，不要抽烟喝酒，避免辛辣食物等刺激咽喉的食物。

　　外伤后颅内积气检查

　　1、头X线:头X线表现为颅内较低密度阴影的局限性或弥漫性。它的优点是直观简单。缺点是积气定位不够准确，可能会有其他遗漏。

　　2、头颅CT：头部CT表现为头部不同部位单发或多发较低密度阴影，伴有或不伴有血肿。其优点是可以从多个方向、多个层面观察积气的位置和气量，明确病因等并发症，为临床治疗和预后提供有力的影像依据。

　　外伤后颅内积气治疗

　　外伤后颅内积气的治疗首先要排空积气，通过手术进行治疗。

　　如果颅内积气较少，可以使用药物进行保守治疗，气体可以自行炼化；当积气量较大时，需要及时钻孔排气。对于少量无张力颅内积气，不需要不同治疗，主要用抗生素治疗脑脊液泄漏。如果颅内积气是由于脑脊液泄漏引起的，应及时手术修复脑脊液泄漏。只要外伤后及时治疗颅内积气，大部分预后较好，后遗症较少。

　　外伤后颅内积气预防

　　外伤后颅内积气一般是创伤引起的颅底骨折，涉及鼻窦和乳突气房。脑脊液经常合并泄漏。空气通过骨折线进入颅内后，储存在硬脑膜中。在硬脑膜下，蜘蛛网膜下腔、大脑内部和大脑内部，主要是单侧积气，少数可引起双侧积气。

　　如果颅内有少量气体积聚，一般不需要不同治疗。平躺在床上休息，用抗感染药物治疗，防止颅内感染。一般药物可以自行吸收。如果颅内有大量气体积聚，是张力气体颅，应及时钻孔排气。

　　外伤后颅内积气护理

　　调整日常生活和工作量，定期进行活动和锻炼，避免疲劳。

　　保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

　　保持排便通畅，避免用力排便，多吃水果和高纤维素食物。

　　避免寒冷刺激，注意保暖。