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小脑肿瘤手术后遗症有哪些?常见后遗症处理及避免方法

编辑:INC | 发布时间:2020-04-22 18:23 |

  对于脑肿瘤的治疗,手术切除是一直是一线治疗手段。但脑肿瘤手术通常风险很高,这是一项技术性较强、要求较高的手术,对医生的手术经验和手术技术有着很大的要求,否则很容易出现脑瘤后遗症,小脑肿瘤尤其如是。

小脑肿瘤手术

  小脑不仅作为颅内肿瘤的好发部位,且由于位于大脑的后下方、颅后窝内、延髓和脑桥的背面,其深在的特殊位置,造成手术难度极大,很容易出现脑瘤手术后遗症。

  脑瘤手术后遗症,是指脑瘤经手术切除后而留下的后遗症状。这些症状的存在并不是由于脑瘤的存在而引起,在手术切除肿瘤的过程中,往往由于肿瘤组织与脑组织的粘连或手术切除的需要而造成一些脑神经组织的受损,从而产生一些相应的临床症状。那么,小脑肿瘤手术后遗症有哪些?又该如何避免呢?

  小脑肿瘤常见手术后遗症及相关处理方法

  1、感染——感染是一种与脑部手术相关的有害影响。如果在手术过程中细菌进入大脑,大脑感染的几率很高。例如,由金黄色葡萄球菌引起的感染可导致脑膜炎症。

  由于在颅骨上开了一个小洞,病人很有可能受到颅骨感染。对于此,可以立即开始使用适当的抗生素以防止这种后遗症。

  2、出血——手术切除小脑肿瘤后,在术后有可能发生颅内出血。

  出血会导致血压升高。无论是在大脑内部还是在周围结构上,这种压力的峰值都有可能达到令人担忧的高水平,导致无意识或死亡。颅内出血的症状包括恶心、突然头痛、呕吐、感觉丧失而导致麻木。虚弱是另一个重要的症状,注意到这些症状后,必须立即寻求医生的帮助。

  3、癫痫发作——癫痫发作是由大脑内不寻常的脑电活动引起的。在神经外科手术后,癫痫很常见,可能在手术后几个月甚至几年后立即发生。

  如果在手术完成后不久癫痫发作,则被认为是“被激发的”癫痫发作。有些癫痫在手术后很长一段时间内持续发作,就会被归为“无端发作”,属于后一类的病人被诊断为癫痫。

  癫痫发作是因为在切除受损或受感染的组织后,大脑与神经建立了新的但不同的连接。这种异常连接会导致频率不等的无端癫痫发作。令人欣慰的是,许多这样的癫痫是可以通过有效的抗惊厥药物治疗。

  4、脑损伤——大脑作为人体复杂的器官,其组织密布,在手术中,大脑中受损组织的切除,有时也会导致一些未受影响的组织被误切。

脑损伤

  正常组织的脑损伤可以是暂时的,也可以是永久性的。暂时的症状会逐渐消失,但组织永久损伤的症状需要康复,脑组织的损伤也可能改变人格。

  小脑肿瘤手术后遗症如何避免?

  对于小脑肿瘤手术后遗症,脑损伤、感染、出血等很多都是可以避免的。前文讲了,很多脑瘤手术后遗症,是由于在手术切除肿瘤的过程中,手术时造成一些脑神经组织的受损,从而产生一些相应的临床症状。既然是手术的事,但也是可以避免的。比如感染,手术器械等充分杀菌消毒,手术室保持无菌就可以尽量避免。

  对于脑损伤、脑出血的避免,选择一个手术经验丰富和手术技术高超的医生,是脑瘤手术成功的关键。在国际上,世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授、前世界神经外科学院主席James T.Rutka教授、现任世界神经外科学院主席William Couldwell教授、世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会主席法国Sebastien Froelich教授等都是非常知名的脑肿瘤手术大师。他们可以说是神经外科手术上的天才专家,极具天赋,在脑瘤手术上有着非常高的造诣,而且拥有几十年丰富的手术经验,不仅擅长小脑肿瘤的手术,就连“生命禁区”脑干肿瘤也能成功切除,其精细的手术,可以在切除脑肿瘤的同时尽量不损伤正常脑组织。

  最后,INC国际神经外科提醒:有些手术后遗症如果已经发生,患者也不要过分惊恐或着急,通过后期的康复治疗,许多手术后遗症都是可以治疗的。另外,随着时间的推移,有些症状能慢慢的自行康复一些。建议在手术前,根据经济情况,力争选择海内外更好医生和医院;手术后,根据医生的忠告,定期检查,防止病情复发。

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