儿童第四脑室肿瘤手术并发症有哪些？儿童第四脑室肿瘤全切案例分享

　　儿童第四脑室肿瘤切除术在术后早期具有较高的神经系统发病率风险。相关研究曾分析了167名患者。手术入路在这一系列的过程中有了显著的发展，更加强调俯卧位和端端入路。在较近17年的研究中，不少患者都表现除了术后并发症。

　　在这一系列病人分析中，较常见的症状是呕吐和共济失调，这与其他儿科第四脑室肿瘤系列一致。年轻患者更有可能出现共济失调，这似乎是合理的，因为年龄较大的儿童小脑运动功能发育更好。由于更大的语言能力，老年患者更有可能描述视觉变化和头痛。聚类分析显示，儿童倾向于表现出“整体”神经缺陷(如脑积水或其症状)或更局部的神经缺陷(如颅神经病变)。在112例(67.1%)出现脑积水的患者中，44例接受了EVD，该组在以后接受VPS植入术的比率明显较高(p=0.00789)。这一发现(以前已经报道过11)并不意外；接受EVD的患者被认为有更高的颅内压升高的风险。

　　然而，几乎三分之二的EVDs患者没有接受VPS(29/44，65.9%)，这表明一旦肿瘤切除完成，脑积水往往会消失。21名患者接受了ETV，其中8名后来需要VPS。接受分流术的患者比例高于既往无ETV的患者(24/144，16.7%；比例差异为21.4%，95%可信区间为2.7%-43.1%，p=0.0429)，尽管这在多重比较校正后没有达到统计学显著性水平。这些发现与先前报道的结果相似17并表明需要仔细选择患者进行预ETV。

　　INC国际教授四脑室肿瘤案例分享：巨大四脑室室管膜瘤成功全切

　　18个月大的安安，有3个月的食欲不振和呕吐史，前往医院做了计算机断层扫描和磁共振成像（MRI）检查。发现第四脑室室管膜瘤，随即进行显微外科切除，术中使用枕下开颅和C1椎板切除术。手术结果：室管膜瘤全切，无神经功能缺损，术后三年无复发，生活如常。

　　术前术后及随访影像资料对比，术前A、B、C为MRI显示第四脑室肿瘤，术后MRI证实肿瘤全切，组织病理学显示间变性室管膜瘤；术后3年随访MRI显示无复发

　　安安的主刀医生James T.Rutka教授是国际公认的小儿神经外科大师，他曾任世界神经外科学院前主席、美国神经外科学会、目前在担任世界知名神经外科杂志《Journal of Neurosurgery》主编，现在同时也是INC世界神经外科顾问团的教授。

　　Rutka教授所在的加拿大多伦多儿童医院(SickKids)建院于1875年，具有140多年历史，是全球知名的儿童医院，也是加拿大六大自立儿童医院之一。SickKids的Arthur与Sonia Labatt脑瘤研究中心是加拿大较大的专业颅脑疾病研究基地之一，Rutka教授目前是该脑瘤研究中心的带头人。来自世界各地不计其数的脑瘤及癫痫儿童曾在这里获得了更佳的救治。闻名世界的儿童脑瘤治疗专家及全球知名的儿童医院完美保障了安安手术的高质量和好效果。这不仅大大避免了多次手术的情况，也争取了术后更长时间的不复发、更好的生活质量乃至更长的生存周期。

　　INC旗下世界神经外科顾问团（WANG)是由世界各发达国家神经外科宗师联合组成的大师集团，其成员教授大多为世界神经外科各专业的奠基者、开拓者，他们在各自领域对世界神经外科做出过巨大贡献，且其手术技术和能力在神经外科界有着难以替代的地位。INC成立两年来，以自身世界优质神经外科专家资源为利器，专注国内外神经外科学术技术交流，也致力为国内追求高质量手术效果的脑肿瘤病患解决病魔困扰。拨打400-029-0925或扫描以下二维码添加INC专业医学顾问预约咨询海外专家。

　　2022年，INC国际神经外科医生集团再次创新国际神经外科交流工作，作为江苏省卫生支撑计划中德国际合作交流项目，INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会WFNS教育委员会主席、德国INI国际神经学研究所Helmut Bertalanffy（汉莫特·巴特朗菲）教授受邀再次来华学术交流及疑难手术示范。

　　疑难神经外科疾病患者可在工作时间（9:00-17:00）拨打电话400-029-0925预约报名。因疫情管控,这次的行程安排极其困难,教授计划来华总时长为一个多月，但需要依据我们国家的管控规定，隔离10天。所以，计划医学交流和患者手术治疗时间仅为3周！届时，教授将根据患者的实际病情提供国际前沿的诊疗策略和科学系统的手术方案。国内手术具体流程如下：