右眼失明17年，如何全切海绵窦脑膜瘤并保残存视力？

       海绵窦及其周围病变一直令人畏惧，可谓神经外科“技术难度较高”手术之一。难度之高！难在何处？解剖关系复杂，肿瘤位置深，内有颈内动脉，周围汇聚着一些重要的滑车神经、动眼神经以及上颌神经等。任何失误都可能造成失明等灾难性后果。如何切除这较大的肿瘤，且不伤害到周围密集的重要神经！

　　术者：INC斯洛文尼亚Dolenc教授

　　病史摘要：34岁的Kaylee在17岁时右眼就失明了，当时的她在家庭医生的建议下，前往专门的神经外科中心进行检查。检查结果令人无法置信，初步诊断结果为：海绵窦区脑膜瘤。

　　Kaylee的右眼视力已经失去，如果不手术，左眼视力可能随着肿瘤的增大也会逐渐失去，她和家人也被告知没有手术希望。17年的时间过去，肿瘤增大了，Kaylee的左右视力也在明显下降！

　　治疗经过：Dolenc入路创始者、海绵窦手术开拓者Vinko Dolenc教授对于Kaylee的情况，表示需切除她的肿瘤，而且可以帮助她保全左侧视力，但是由于右眼已经失明17年，无法恢复。

　　术前MRI

　　手术过程：Dolenc教授从左侧进去，观察左侧视神经，磨除骨质，暴露视神经，发现硬脑膜对视神经,也有压迫Dolenc教授沿着视神经进行减压，将视神经管里的肿瘤都全部切除。视神经完全松弛，左侧视力被保全。

　　Kaylee的手术很成功，肿瘤被全切，无新发神经功能损伤，视神经压迫被解除，视力也保护住了。

　　Dolenc教授另外一例海绵窦脑膜瘤案例。术前术后对照：肿瘤被完整切除，术后脑桥受压迫解除，恢复如常的形态。