鞍区脑膜瘤＂双镜联合＂术后良好恢复，无需辅助治疗

　　“来杯咖啡吗？”会诊室内气氛轻松，来自法国的神经外科专家福洛里希教授面带微笑，向刚经历脑瘤手术的中国患者赵女士递上一杯咖啡。这杯咖啡象征着成功手术连接的中法情谊，也蕴含着福教授对赵女士回归正常生活的鼓励。

鞍区脑膜瘤术后一个月状态良好，无需辅助治疗

　　一个月前，福教授成功为赵女士实施了鞍区脑膜瘤切除术。赵女士因视物时出现黑影并畏光而就诊，最终确诊为鞍区脑瘤。该肿瘤位置关键：向前上方推挤视交叉、向前下方压迫垂体柄、向后方压迫脑干，与动眼神经、滑车神经、三叉神经关系密切，且毗邻颈内动脉和基底动脉系统。面对如此复杂的解剖挑战，福教授创新性地采用改良型小脑幕上-下联合入路，在确保听力、面神经等关键功能完好的前提下，运用显微镜与神经内镜的“双镜联合”技术，最终实现了肿瘤的精准切除。

令福教授感叹“极具挑战”的手术，术后恢复情况如何？

　　此次，赵女士在女儿陪同下专程从上海赴北京，由正在北京天坛医院进行学术交流的福教授亲自随访。如今，她精神饱满、谈笑风生，浓密头发与红润面色令人难以想象其不久前刚经历开颅手术。

　　“She's good, she's good healing！”福教授仔细评估赵女士的眼球运动及手术切口恢复状况后，欣喜地表示。尤其值得欣慰的是，术前担忧的动眼神经损伤风险并未发生——尽管肿瘤位置紧邻该关键神经区域。赵女士虽恢复良好，心中仍存疑虑：如何降低复发风险？是否需要质子放射治疗？需要高压氧治疗吗？日常有何注意事项？能否饮用咖啡？

Q：如何降低复发风险？

A：仅需定期随访即可。

Q：日常有何注意事项？

A：禁止使用孕激素类药物，雌激素类药物允许使用。

Q：需要质子放射治疗或高压氧治疗吗？

A：无需放射治疗，享受生活即可。术后3个月进行一次MRI检查，后续根据随访MRI结果，于6个月或1年时再次评估。既不需要高压氧治疗，也无需特殊康复治疗。

　　当然，对于喜爱咖啡的赵女士而言，饮用咖啡是被允许的！

01 一个家庭与疾病抗争的故事：视力问题竟是脑瘤所致

　　对抗脑瘤，个人力量或显单薄，家庭力量则不同。

　　为母则刚，“我的妈妈，让她健康快乐就好！希望妈妈能陪伴我很长很长时间。”女儿得知母亲罹患脑瘤时，看着平日乐观开朗的母亲，心疼不已：“看似坚强的妈妈内心想必也充满恐惧与无助......”

赵女士身后不仅有女儿的守护，更有温暖亲友团的支持。这不仅是66岁赵女士的抗瘤历程，更是一个家庭以爱与疾病抗争的感人篇章。

六旬患者视物现黑影？鞍区发现肿瘤

　　2024年12月底，上海的赵女士一家原本沉浸在幸福满足中。然而，命运悄然转折，赵女士开始觉察异常现象——视物时周边视野变暗，且眼睛异常畏光。初疑眼部疾患，但眼科检查未见异常。2025年1月，谜团终于揭晓：头颅核磁共振显示其鞍区存在约3厘米团块，病灶与垂体柄关系密切，并将视交叉向前推移。此消息如晴天霹雳，瞬间打破家庭宁静。

　　脑瘤？虽发病率相对较低，但脑肿瘤具有高致死率、高致残率及高复发率，此为其区别于其他肿瘤的显著特征。当然，良性脑瘤若早期发现并治疗，预后良好。

　　为寻求更佳诊疗，随后两个月，在家人陪伴下，赵女士辗转上海、北京多家医院。医生意见存在分歧：部分医生诊断为脑膜瘤，建议开颅手术，但警示术后并发症风险；另有医生认为手术风险过高，建议每3个月随访观察。期间，其视力检查与内分泌功能评估虽暂处稳定，但颅内的潜伏肿瘤真会就此稳定吗？

02 开颅术VS经鼻内镜？她选择“双镜联合”手术专家

　　至2025年4月，病情出现明显进展。新核磁显示肿瘤持续生长，检查还发现视野缺损。然而医生诊断意见仍有分歧：部分坚持颅咽管瘤诊断，建议经鼻内镜手术；部分仍倾向脑膜瘤诊断。

　　此刻，赵女士面临艰难抉择：冒险手术还是继续观察？选择开颅手术抑或经鼻内镜？其视力症状持续恶化——视野缺损日益明显，视物模糊持续加重。这一切令年过六旬的患者及家人在求医路上倍感焦虑。但因家人始终细致照料，赵女士信念坚定——定能战胜病魔！

　　鞍区即蝶鞍区，因形似马鞍得名。此处汇聚垂体、视神经、视交叉、下丘脑等关键解剖结构，是颅底复杂区域之一。

　　恰逢其时，作为同时精通显微镜与神经内镜技术的“双镜”专家，福教授能突破单一技术局限，依据肿瘤精确定位、质地、与重要结构的毗邻关系及患者个体状况，制定“个体化”手术方案。在其理念中，两种技术非竞争或互斥关系，而是相辅相成的“组合”——此理念贯穿其每台手术。

　　“这位专家既擅长开颅手术，又精通经鼻内镜手术，或能解决我们的困惑......”

　　在INC国际神经外科医生集团协调下，福洛里希教授对赵女士病史及影像资料进行全面评估，并提供详尽意见：此例很可能为脑膜瘤，我建议行开颅手术，因肿瘤位置偏后，位于视交叉后方。我认为经鼻入路风险过高，操作空间狭窄，且需穿过垂体。此手术确属复杂，病灶位于难及区域，但若采用适宜入路，风险可控。诊断固然重要，但即使为颅咽管瘤，我仍会选择相同手术通道。换言之，颅咽管瘤≠必须经鼻内镜手术。

03 手术影响视力吗？高难度手术后恢复如何？

　　自术前完善的检验检查及“三维重建”手术入路规划，至术中一丝不苟的精准操作，辅以神经电生理监测保驾、麻醉师严格血压控制，再到术后ICU团队的专业护理，环环相扣！正如神经外科追求的目标之一——“最小化手术创伤”，福教授凭借其量身定制的手术技艺，使风险可控，最终为赵女士赢得新生。

　　当手术室门开启，福教授摘下口罩，面部清晰可见压痕。“极具挑战，极具挑战......”他连声感叹，随即流露欣慰，“但手术非常成功！”