考前身体不适是否压力所致？青少年脑干海绵状血管瘤警示

　　考试前夕因压力引发的头痛等症状虽常见，但家长需高度警惕——部分症状可能预示严重疾病。微小概率事件对个体家庭而言即为百分之百的沉重负担。

　　14岁患者小波于中考百日冲刺期间，体育锻炼后突发右腿麻木并迅速扩展至右半身。经核磁共振检查确诊为"脑干海绵状血管瘤"。这一罕见疾病彻底打破少年平静生活。所幸及时手术后病灶获完全切除，术后未出现新增神经功能损伤。

　　青少年患者治疗需兼顾生命挽救与长期生存质量。多数青少年肿瘤治愈率较高，但治疗决策需综合考虑生长发育、未来生活质量及成年后社会功能。每一医疗选择均影响患者终身。

患儿父母面临的严峻治疗抉择：

　　"若术后状态不如当前该如何抉择？"手术是患儿唯一生存机会，安全全切后可回归正常生活。但脑干手术风险极高且预后难测。

　　保守观察将面临脑干再出血风险。抉择本身简单，难在承担抉择后果。

　　父母虽心如刀绞，救治刻不容缓。14岁患儿治疗需同时保障未来生活质量。

　　继续备考或立即手术？此疾病如同脑干内"未爆装置"，随时可能再出血！最终父母做出重大决定：自山东奔赴苏州寻求生机。何种因素促成此决定？

中考冲刺期突发肢体麻木："脑干病变"警示

　　2024年2月，备战中考体育测试的小波突发右腿麻木，症状迅速蔓延至右半身。MRI显示：脑干海绵状血管瘤伴出血。此非肿瘤而是脆弱异常血管团，随时可能破裂。其位置更位于调控呼吸心跳的生命中枢——脑干。

▼ 病灶定位于桥脑左侧及桥臂交界区，体积大且位置深。

　　多方诊疗后医生提出两难方案：保守观察赌注不再出血（但再出血可能更严重）；立即手术则可能引发面瘫、右耳听力丧失及共济失调等并发症。备战多年的中考与生死攸关的手术如何抉择？"健康丧失则成绩毫无意义！" 全家紧急查阅资料、咨询病友后锁定"国际脑干专家"——INC巴特朗菲教授。他们深知：若不把握时机主动选择，再出血后将陷入被动。

　　为集思广益优化治疗，远程会诊前小波父亲强调："需全家参与讨论手术决策"。最终全家决议：暂缓学业，优先保命！

　　"我们专程为您而来！"

　　2024年4月11日，苏州大学附属第四医院手术室外，小波父亲焦灼等待。巴教授现身时全家疾步相迎。听闻"手术顺利"的宣告，忧虑化为感激泪水。这台示范手术解除心头大患，患儿平安度过危机。小波术后言语及肢体活动正常，顺利返校。

术后15个月随访评估：

　　肢体活动灵活，无面瘫及展神经功能障碍

　　Q:巴教授您好，最新复查影像，孩子恢复得好吗？

　　A:病灶已完全切除，原病灶区见局部残留静脉畸形（此现象于多数患者中常见），单纯静脉畸形无明确临床意义，仅影像学可见，偶致轻微症状（如患者所述），无需治疗干预。欣慰见术后视频中患者肢体活动灵活，无面神经及第六颅神经功能障碍。建议2026年夏季（术后一年）复查MRI并发送影像资料复评。

脑干海绵状血管瘤伴静脉畸形处理原则

　　静脉畸形是否需要处理？此系医患共同关注焦点。

　　INC巴教授多次在学术会议强调此问题——2022年中国行期间，于首届独墅医帜神经外科论坛（颅底解剖培训）暨江苏省医学会/医师协会神经外科颅底学组研讨会中，教授以"脑干海绵状血管瘤手术"为题，分享30余年脑干手术经验及300余例成功案例，明确解答静脉处理问题。

研讨会核心观点摘要：

　　巴特朗菲教授现场绘图解析：脑干海绵状血管瘤周边静脉是否处理？风险如何？脑干深部是否存在大引流静脉？简笔草图诠释超高难度手术理念。部分观点主张彻底清除肿瘤周边引流血管，实则每支小血管均有功能价值，过度电凝易致严重神经损伤。

　　脑海绵状血管瘤伴发的畸形扩张静脉多为重要引流静脉，除引流肿瘤外还负责周围正常脑组织血液回流。术中保护该静脉至关重要，系避免术后并发症的关键环节，亦要求术者具备丰富经验与技术。

中外专家协作破局：国际学术交流惠及全球患者

　　小波代表无数跨国求治的神经外科疑难病例，彰显中外专家携手解患者之困的典范。其特殊之处令人难忘：从无助求援、焦虑等待到信任巴教授并成功手术。回望历程虽"难关已渡"，其中艰险唯有亲历者知晓。

　　通过INC搭建的学术桥梁，中外专家不仅救治个体患者......巴特朗菲教授多年来获欧洲、中东、北非及日、中、韩、新西兰等40余国地区学术邀请，进行技术交流与经验分享。

　　他表示："我主要工作在德国，亦于多国医院执业。"日益增多的中外专家协作将迸发智慧火花，结出丰硕成果。学术交流中巴教授倾囊相授，相信通过示范手术的"技艺传承"，青年医师必将勇攀神经外科高峰......