救护车紧急运送脑干出血少女，核磁影像揭示惊人病变

　　救护车呼啸而至在医院门口紧急停靠，抬出一位病情危重的年轻女性患者：“紧急避让！脑干出血，立即送ICU！”人群迅速让出生命通道，无不为此危重病例深感忧虑。

　　然而，当医生与家属详细查看患者的磁共振影像时，再次惊出冷汗：这一巨大的海绵状血管瘤，竟完全占据了整个中脑区域！

L同学 21岁 脑干海绵状血管瘤

首次出血：病情危重却只能保守治疗？

　　L同学为在校大学生，平时成绩优异、待人友善，却突然出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重影响了日常学习与生活。同学建议她就医检查，但因课业繁重未能及时重视，直至一次严重的脑干出血导致其完全丧失意识。

　　经ICU紧急转送至当地医院后，影像学检查发现巨大脑干占位性病变，考虑海绵状血管瘤可能性大。因已发生脑干出血，患者被收治于当地医院ICU进行治疗。

　　当地医院医生告知患者家属，此病风险极高，随时可能发生再次出血，且病变位于脑干中脑区，手术难度极大，医院无法实施手术，只能采取保守观察策略。

　　得知这一消息的家人们顿时陷入慌乱，医院无法手术是否意味着被宣判“死刑”？无奈之下，他们只能尽快联系上级医院转诊，同时通过网络多方寻找具有脑干手术经验的专家团队。

脑干-中脑区域：毫厘之间的生死抉择

　　发丝直径般的细微尺度，肉眼几乎难以分辨。而人体的生命中枢——脑干区域，密布着细如发丝、错综复杂的神经网络，其解剖复杂程度超乎想象，任何微小偏差都可能造成严重后果。

　　中脑位于脑桥上方，正处于全脑的中心位置。作为视觉与听觉的反射中枢，中脑既是大脑皮层与脊髓间上下行神经通路的重要通道，又通过白质纤维与其他中枢神经系统分部相联系。正因如此，中脑病变的治疗难度极大，手术风险极高。而L同学的巨大肿瘤已经完全占据本就不大的中脑区域，甚至从影像学上难以辨认原有结构。面对如此复杂的病情，L同学该如何抉择？

巴教授成功实施全切手术，助她重返大学校园

　　值得庆幸的是，在家人的不懈努力下，L同学终于等到手术机会。“我可以安全切除这个病变！”得到国际脑干手术专家巴特朗菲教授的肯定评估后，L同学及家人终于看到一线希望。

最终，巴教授采用前纵裂入路在显微镜下成功实现病变全切，L同学在手术当晚即拔除气管插管，恢复自主呼吸，打赢了这场生命保卫战！

　　术后第2天： CT复查显示结果正常，病变完全切除，转入普通病房继续治疗。

　　术后第3天： L同学可独立下床、进行有限活动，并在康复师指导下有序开展康复训练。术前头痛、恶心呕吐等症状显著改善，未出现新发肢体无力、感觉麻木等问题，也无呼吸抑制等手术相关并发症。

　　术后第14天： L同学顺利拆线出院，无任何不适症状。

　　术后2年： L同学顺利完成大学学业并获得本科学位，工作生活一切正常。复查颅脑MR显示病变全切无复发，未遗留任何神经功能缺损。

　　中脑海绵状血管瘤手术难度极高，即使随着显微神经外科技术、术中辅助技术和脑干安全区研究的发展，至今仍仅有少数外科医生拥有较多成功手术案例。巴教授自1974年起即致力于脑干病变研究，经过50余年的技术沉淀，终于在这一手术禁区实现安全操作，其背后不仅是日复一日的刻苦钻研，更是持续精进的外科技术。

　　同时，L同学能够战胜这一危险的脑干海绵状血管瘤，除了巴教授精湛的手术技术外，也与她本人的果断决策和勇气密切相关。L同学及其家人能够在首次出血时就积极寻求手术机会，多方寻找可能的手术方案，最终使得治疗过程圆满成功！

INC国际脑血管专家 巴特朗菲教授

　　INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会前主席巴特朗菲教授，现任德国汉诺威国际神经外科研究院血管神经外科主任，擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处病变的肿瘤切除手术、神经吻合术以及各类椎管内肿瘤手术。

　　同时，巴特朗菲教授曾接受来自欧洲、中东、北非以及日本、中国、韩国、新西兰、南非和智利等40个国家的学术邀请，参与400余场国际学术会议并担任神经外科大会特邀发言人，对世界神经外科发展做出重大贡献，特别是在颅底外科和脑脊髓显微外科血管病变治疗领域。